任向焕，康丽姗

糖尿病肾病是糖尿病重要的并发症，近年发病率在我国呈上升趋势，目前已成为终末期肾病第2大病因，仅次于各种肾小球疾病[1]。因糖尿病肾病存在代谢紊乱，一旦发展至终末期肾病常较其他肾病治疗棘手，故及早防治十分重要[2]。目前，临床上糖尿病肾病主要采用药物治疗，血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物不仅可稳定控制血压，还可以保护肾功能。厄贝沙坦属ARB类药物，能阻断经典途径和非经典途径产生的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与AT1受体结合，抑制醛固酮释放及血管收缩；还可扩张肾小球出球小动脉，降低肾小球内高压及肾小球基底膜对大分子的通透性，从而减少尿蛋白滤过，增加肾脏血流量和升高肾小球滤过率，延缓肾损害[3]。但临床实践显示，单纯应用厄贝沙坦治疗糖尿病肾病效果并不理想，现尚缺乏有效缓解该病进展的方案。近年有研究显示中药具有多途径和多靶点保护糖尿病肾病患者肾功能的综合效应[4]。中医学认为糖尿病肾病是因瘀血阻滞、气阴两虚所致，部分学者推荐治疗当以通络扩管、养阴补气为主[5]。津力达颗粒主要由人参、黄精、麦冬和地黄等药物组成，适用于糖尿病气阴两虚证，可保护胰岛β细胞，促进胰岛素分泌，消除外周胰岛素抵抗，从而降低血糖水平[6]。通心络胶囊具有抗血小板聚集、抗炎和改善血管内皮功能等药理作用，近年正逐渐应用于早期糖尿病肾病的治疗，并取得一定治疗效果[7]。……