周毓青，严英榴

(1.上海市长宁区妇幼保健院 华东师范大学附属妇幼保健院超声医学科，上海 200051；2.复旦大学附属妇产科医院超声科，上海 200011)

三维超声最早在20 世纪80 年代进入临床，到了20 世纪90 年，代随着商用三维超声诊断仪的问世，其逐渐进入妇产科临床应用[1-4]。但由于受后处理技术的局限以及胎儿体位等因素的影响，在一段时间内，三维超声因成像时间长、成像效果不确定而并未得到临床的广泛认可。近5～10 年来，随着计算机技术以及仪器研发的快速发展，三维超声成像技术实现了革命性的飞跃，不仅正以更丰富的形式展现，图像分析的时间也大大缩短，因此其在胎儿成像中受到重视。四维超声（动态三维超声）检查在观察胎儿神经行为等方面的作用也引起了研究者的关注[5-6]。但随之而来，也产生了一些对三维超声技术在胎儿超声应用中的误读、误用，如片面夸大三维超声的临床价值，把胎儿大畸形筛查解读为“四维超声”检查等。结合笔者的实践体会，本文将就三维超声检查在胎儿畸形诊断中的应用作一介绍。

三维超声显示模式及成像技术

三维超声技术是采集脏器或组织在一特定空间内的容积数据，经计算机分析、重建后显示其三维立体图像或特定切面的平面图，因此最终所获得的“三维图像”可以是由无数幅平面图组合而成，且包含了特定空间立体结构信息的“立体图”，也可以是通过某一位点或“超声声束切割线”获得的特定切面平面结构信息的“平面图”。……