左广民，彭 魁，李 勉，徐 敏，毕宇芳，宁 光

（国家代谢性疾病临床医学研究中心 上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科，上海 200025）

非酒精性脂肪性肝病是一种较广泛的疾病谱，用来描述一系列与肝脏代谢紊乱有关的疾病[1]。在我国有较高的非酒精性脂肪性肝病患病率[2]。非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗、代谢综合征关系密切，不仅可导致肝脏内代谢紊乱，还可影响很多相关疾病，包括糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏病等[3]。近年来，很多学者逐渐关注非酒精性脂肪性肝病对慢性肾脏病的影响。据文献报道，非酒精性脂肪性肝病患者中微量白蛋白尿的患病率较高[3]。脂肪肝指数（fatty liver index,FLI）是一种经较简单的计算即得出的指标，可用来评价肝脏脂肪累积的情况，对于脂肪性肝病的评价其具有较高的灵敏度和特异度[4]。本研究拟在上海淞南地区中老年常住人群中探讨FLI 与微量白蛋白尿患病率间的关系。

资料与方法

一、研究对象

采取整群抽样的方法，以上海淞南地区40 岁以上的4 012 名常住居民为调查对象，进行问卷调查、相关体格检查及生化常规指标的检测。在排除过量饮酒者（饮酒折合乙醇量，男性≥140 克/周，女性≥70 克/周），检测肝酶包括谷草转氨酶（glutamicoxaloacetic transaminase，GOT）；谷丙转氨酶（glutamicpyruvic transaminase，GPT） 及γ-谷氨酰转肽酶（gamma-glutamyltransferase,γ-GGT）大于参考范围上限3 倍者、尿白蛋白/肌酐比值大于300 mg/g 者及肾功能过度损害者[估算肾小球滤过率＜30 mL/（min·1.73 m2）]后，最终共有3 415 名受试者纳入统计分析。本研究通过上海交通大学医学院附属瑞金医院伦理委员会批准，所有受试者均签署书面知情同意书。……