即时检测全血降钙素原在急诊感染患者的应用价值
2021-01-25冯碧娟施旖旎钟裕兰吴浩余涛陈飞霞
岭南现代临床外科 2020年6期
冯碧娟,施旖旎,钟裕兰,吴浩,余涛,陈飞霞
降钙素原(PCT)作为感染性疾病的标志物,其表达水平不但可以判断细菌性感染或非细菌性感染,而且与感染严重程度之间成正相关并能够知道抗生素决定的使用决策[1-4]。中心实验室对PCT 检测结果准确但临床周转时间较长,而快速获得检测结果对急诊临床工作具有重大意义。2018年中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南指出,在诊断脓毒症后尽快使用抗菌药物,最佳是在1 小时内,延迟不超过3 小时,因此急诊对于感染性疾病的早期诊断将对患者的治疗和预后产生重要影响[5]。因此,即时检测具有小型轻便、操作简单、耗时较短的特点和优势,为临床早期诊断和快速评估病情提供较大的帮助。目前即时检测(POCT)越来越多的被应用在急诊科、重症医学科、手术室等[6-7]。然而,对于其临床应用还缺乏更加深入的认识。本文以POCT 检测与中心实验室检测相比较,对POCT 检测PCT 应用于急诊临床的可行性进行评估。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院急诊科留观病区2019年09月至2019年11月57 例疑似感染性疾病的患者作为研究对象。
入选标准:年龄>18 岁,入急诊留观病区,入选前1 周内未使用抗菌抗病毒抗炎药物;据临床医生判断患者存在感染性疾病或合并感染性疾病的可能。
排除标准:肿瘤;自身免疫病、造血系统疾病、急性脑血管病、急性心肌梗死、急性胰腺炎;其他病史,据研究者判断可能干扰研究结果或增加患者风险。
剔除标准:病情恶化;……
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