梁群英，吴悦欣，邱海玫

营养不良是肿瘤患者常见的并发症，头颈部肿瘤患者尤为严重［1］。放化疗毒性往往导致患者体重减轻、肌肉萎缩、疲劳和厌食等症状加重甚至恶病质［2］。护理的主要目标是通过不断的评估和关注患者的需求和选择，使其在整个生命过程中得到良好的照顾。远程医疗是一种医疗模式，主要干预因素是降低医疗费用、流行病学因素和地理障碍［3］。使用电话或微信能够评估患者的反应，并能够确定和解决前期治疗、检查或检测产生问题的可能性。本研究以104 例头颈部肿瘤放化疗患者作为研究对象，通过远程护理探讨个体化营养护理对头颈部肿瘤放化疗患者的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月至2018年12月期间行头颈部肿瘤放化疗患者共104 例行回顾性分析。在样本收集前，按入院时间分为对照组和观察组，各52 例。对照组在实验结束后接受与实验组同样的处理。纳入标准：年龄≥18岁，明确诊断为头颈部肿瘤，首次行放疗化疗治疗的患者。排除标准：①出现其他部位转移的患者；③单纯行放疗治疗或化疗治疗的患者。两组在性别、年龄、病种、放疗方案、放疗剂量、化疗方案、等临床一般资料见表1，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。两组放疗方案均为调强放疗，放疗剂量均为66～70 Gy/33-35F/6-7w。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组患者实施常规健康教育 具体方法：①入院8 小时内根据NRS2002 营养风险筛查量表筛查出现营养不良的患者；②当患者NRS≥3 分，责任护士通知医生进行营养干预和健康教育，包括告知头颈部肿瘤疾病的相关知识，指导治疗期间出现饮食问题如何处理、功能锻炼等内容；……