钟翠娜，欧阳满照，陈玲，许锦欢，邓秀芬，岑泳莹，胡惠玲，李桢

各类腹部外伤、消化道穿孔患者以及每年增加的直肠癌患者［1］，在实施这类手术时，保护性的回肠造口手术患者越来越多［2］。该类患者术后常常会出现腹痛、排粘液便、里急后重、以及便血、吻合口狭窄等症状，这种这种旷置肠管的非特异性炎症被称为改道性结肠炎（diversion colitis，DC）［1］。据国外研究DC 的发生率高达70%～100%［3］，国内研究发现保护性造口肠镜下粘膜红斑肿胀率高达93.3%［4］。随着时间的延长DC 的情况也将越来越严重，远端肠管甚至废用性萎缩［5，6］。DC 的发生同时导致患者回纳术后排便次数增多、排粘液便、腹痛［7-10］。如何解决保护性回肠造口回纳术后DC及排便异常问题，我院胃肠外科采用营养灌肠联合生物反馈的方法，为DC 的治疗提供理论和实验依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2019年1月我院收治的保护性回肠造口患者96 例。纳入标准：结直肠癌、外伤、消化道穿孔等情况行保护性回肠襻式造口患者。

年龄大于18 岁；患者依从性好，术后能够耐受肠镜检查。排除标准：克罗恩病、溃疡性结肠炎，放射性肠炎患者。三组资料在年龄、性别、术后肠镜检查时间、造口回纳时间，三组患者基本资料无统计学差异。详见表1。

表1 三组患者基线分析

1.2 方法

将三组患者随机分为试验组1、试验组2 和对照组，其中每组患者均为32 例。试验组1 采用营养灌肠加生物反馈训练，试验组2 采用生物反馈训练，对照组使用常规的护理宣教。营养灌肠采用华瑞制药有限公司生产的肠内营养制剂（瑞能）加上海信谊药厂生产的双歧杆菌三联活菌胶囊（培菲康）灌肠。……