腔镜腹股沟疝修补术后并发血清肿的相关因素及防治策略探析
2021-01-25詹尚欣刘鑫斌古旭莹江水华陈锭光张琳
岭南现代临床外科 2020年6期
詹尚欣,刘鑫斌,古旭莹,江水华,陈锭光,张琳*
评估手术有效性和安全性的最重要因素是围手术期和术后并发症的发生情况。腹股沟疝修补术后最常见的早期并发症有血肿、血清肿、尿潴留和手术部位感染,术后并发症的总风险为15%~28%[1-3]。危及生命的并发症很少,其他严重并发症如中肠损伤的风险估计为0%~0.21%,术后肠梗阻发生率为0.07%~0.4%[4-7]。尽管腹腔镜腹股沟疝修补术较开放的Lichtenstein 法疝修补术有更多的优势,如血肿、手术部位感染和术后尿潴留的发生率较低,但血清肿的发生率没有减少[8]。本研究进一步分析腹腔镜腹股沟疝修补术患者术后并发血清肿的危险因素,并进行针对性的防治策略,以期为临床提供参考,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2015年1月~2020年1月本院及惠州市中心人民医院收治的1676 例行腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的腹股沟疝患者的临床资料。纳入标准:①均符合成人腹股沟疝诊断和治疗指南中诊断标准,并经影像学确诊;②年龄25~80 岁;③临床资料完整。排除标准:①合并其他恶性肿瘤者;②复合疝;③合并心、肺等器官严重衰竭及血液系统性疾病患者。
1.2 研究方法
记录患者两组年龄、性别、年资、病程、术前合并症、疝分型、疝类型、疝囊直径、手术方式、手术时间、术中出血量、补片类型、术后下地时间、血清肿体积、血清肿处理方法、治疗结果、血红蛋白、白蛋白及疝囊离断、有无放置引流、有无服用抗凝药或抗血小板药物、有无感染及有无过敏。
1.3 统计学处理
选用统计学软件SPSS 20.0对分析和处理,计数资料采取率(%)表示,行χ2检验,计量资料(x±s)表示,行t检验,多因素采用logistic 回归分析,以P<0.05 为差异有统计学意义。……
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