冯瑞卿，傅仲带，曹磊，欧妍妍，黄健东

乳腺纤维上皮病变是需要空心针组织学活检（CNB）诊断的常见的病，包括纤维腺瘤（fibroadenomas，FAs）和叶状肿瘤（phyllodes tumors，PTs）［1］，其中前者占大多数，后者占所有乳腺肿瘤的不到1%［2］。纤维腺瘤可进行非手术治疗，甚至部分可自行消退［3］。相比之下，叶状肿瘤可以是良性、交界性或恶性病变［4］。考虑到许多不同的治疗方法，临床中准确地诊断叶状肿瘤至关重要。然而，一般的二维灰阶超声由于重叠的影像学特征，如椭圆形、边缘局限性或低回声，较难充分区分纤维腺瘤和叶状肿瘤［5，6］。虽然超声引导下的CNB（US-CNB）被认为是术前诊断乳腺肿块的最佳方法，但由于CNB 取标本有限，仅显示部分病变，可能无法作出明确诊断［1，7，8］。

超声弹性成像和彩色多普勒超声（color-doppler-US）（简称彩超）作为辅助成像工具，被用来提高传统B 型超声对乳腺病变的诊断性能。剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）是高度可重复性的并以千帕（kPa）或米每秒为单位量化组织弹性［9］。最近的研究报道，在B 超声中加入SWE可提高其乳腺良恶性病变的诊断性能［9，10］，SWE联合彩超检查对乳房纤维腺瘤和叶状肿瘤的具有诊断价值［11］，本研究的目的是SWE 和彩色多普勒超声联合应用对乳腺纤维上皮肿瘤准确性提供临床资料。

1 材料与方法

1.1 研究对象

采用回顾性研究方法，选择2017年8月至2019年5月在我院因乳腺肿块进行乳腺超声诊断或筛查怀疑乳腺乳腺纤维上皮肿瘤的患者，所有患者经过US-CNB 检查或者最终手术确证。截止研究日期，共发现乳腺纤维上皮肿瘤59 例，包括纤维腺瘤43 例（纤维腺瘤组）和叶状肿瘤16 例（叶状肿瘤组）。……