胡小戊，章乐虹，何咏，陈欣欣，夏婷，曹腾飞，贾海霞

保乳手术联合全乳腺外照射的治疗方式已成为早期乳腺癌的标准化治疗［1］。有研究显示90%以上的乳腺癌复发部位在肿瘤临近区域［2-4］，对原发肿瘤及其邻近区域进行放射治疗可以有效达到控制肿瘤复发效果［5，6］。尽管术后辅助放疗已被证实有益，但是依然有一部分患者因术后放疗周期较长、往返医院较繁琐、担心多次放疗的副作用等在肿瘤切除后没有接受放疗［7］。术中放疗是在手术过程中直视下、直接针对瘤床进行一定剂量的单次照射。该技术的优点是可在肉眼直视下确定瘤床，较术后放疗提高了靶区的精确性，能够更好地保护正常组织，并缩短放疗的疗程，高效低毒等［8-10］。近年来，国外已开展早期乳腺癌术中放疗的随机多中心研究，大量结果表明保乳患者术后全乳照射不一定是必要的，采用电子射线的术中放疗原则上可以替代保乳术后的外部放疗［11-13］。

TARGIT-A［14，15］研究作为一项最大的国际性、前瞻性、随机对照Ⅲ期临床研究显示：对早期选择性低危复发风险的乳腺癌保乳术后瘤床应用IntraBeam 术中放疗系统20 Gy 进行术中靶向瘤床放射治疗可替代传统全乳外照射放射治疗。尽管这些研究结果对早期选择性低危复发风险的乳腺癌术中放疗效果显著，但术中放疗对于早期中、高危复发风险的乳腺癌的疗效研究较少，我们回顾性分析2016年5月～2019年9月69 例早期乳腺癌的数据，报告如下。

1 材料与方法

1.1 病人……

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