黄颖欣，毛荣军，徐园园，谢 乐，莫超华，彭慧芝

多形性腺瘤是最常见的涎腺肿瘤，约占所有涎腺肿瘤的55%[1]。平均发病年龄46岁，女性比男性稍多见。瘤组织主要由导管上皮、肌上皮及黏液样或软骨样的间叶成分构成。在少数罕见情况下，肿瘤组织内脂肪成分可占据肿瘤组成的90%以上，称之为脂肪瘤样多形性腺瘤(lipomatous pleomorphic adenoma, LPA)[2]。LPA极其罕见，文献报道较少，国内尚未见报道。本文现报道1例LPA，探讨其临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断等，并复习相关文献，旨在提高对该病变的认识。

1 材料与方法

1.1 材料收集佛山市中医院收治的1例LPA，同时收集患者的临床、影像学及随访资料，病理切片由两位高年资病理医师复阅确诊。

1.2 方法标本经10%中性福尔马林固定，石蜡包埋，4～5 μm厚切片，HE染色，镜下观察。应用SuperVision法进行免疫组化标记，所用抗体包括GFAP、S-100、CK(AE1/AE3)、EMA、Ki-67，均购自上海杰浩生物公司。

2 结果

2.1 临床特征患者男性，46岁，病灶位于右侧腮腺，病程16个月，无发热疼痛，就诊前1个月自觉肿物明显增大。专科检查：右侧腮腺耳前及耳垂下区见明显隆起，肿物大小3 cm×4 cm，质中偏软，无压痛，表面光滑，活动性好，无粘连，局部无麻木，无同侧面神经损伤症状，张口度3.7 cm，同侧腮腺导管未见红肿，未见脓性分泌物。实验室检查无明显异常。

2.2 影像学特征B超示右腮腺稍大，变形，表面不平，内见1个类圆形实性低回声团块，大小34 mm×21 mm×28 mm。团块包膜清，规整。团块实质回声不均匀，局部见稍低回声团，团块血供呈散在型，丰富度：Ⅰ级。B超考虑右腮腺内实性占位性病变(良性表现，混合瘤可能)，建议定期随访。……