胡锦涛，刘建兰，赖美娜，成志强，邵牧民

乳腺微腺体腺病(microglandular adenosis, MGA)十分罕见，被认为是乳腺唯一缺乏肌上皮的良性上皮增生性病变。当MGA结构出现复杂性，细胞异型性增大时称为非典型MGA[1]，伴有乳腺癌的MGA也多有报道。有文献报道MGA可能是三阴型乳腺癌的前驱病变之一。本文报道2例乳腺纯MGA及2例伴有浸润癌的MGA并复习相关文献，探讨该类病变临床病理特征，旨在提高对该类病变的认识水平。

1 材料与方法

1.1 临床资料收集深圳市人民医院病理科2009～2019年诊断的MGA及起源于MGA的浸润癌病例共6例。再次阅片后明确诊断MGA 2例，诊断起源于MGA的浸润癌2例。2例纯MGA均因钼靶影像显示乳腺钙化性病变在乳腺切检中偶然发现。2例起源于MGA乳腺浸润癌中1例为高级别三阴型浸润性非特殊类型癌(invasive breast carcinoma of no special type, IBC-NST)，行改良根治及腋窝淋巴结清扫阴性；另1例为高级别伴有基质产生的化生性癌(metaplastic matrix-producing carcinoma, MMPC)，行乳腺单纯切除及前哨淋巴结活检阴性(表1)。

表1 2例乳腺微腺体腺病及2例相关浸润性乳腺癌临床病理资料

1.2 方法所有病例均经10%中性福尔马林固定，常规脱水，每个病例选取特征性蜡块，行连续4 μm厚切片，常规HE及免疫组化EnVision两步法染色。免疫组化一抗包括ER、PR、HER-2、EMA、S-100、p63、Myosin、CK8/18、CK、vimentin均购自于福州迈新公司。DAB显色试剂盒购自于DAKO试剂公司。

2 结果

2.1 眼观2例MGA未见明确结节及肿物，大体与周围乳腺间质类似，未见明确特殊性。2例起源于MGA乳腺浸润性癌，浸润癌区域呈现明确灰白实性占位结节，对照切片MGA成分区域，大体观亦未见明确特殊性。

2.2 镜检2例MGA镜下为乳腺腺病背景，可见形态温和的单层及立方样肿瘤细胞呈腺管样排列，无序穿插分布于正常乳腺间质及脂肪中(图1)。……