李国平，陈万紫

Burkitt淋巴瘤(Burkitt’s lymphoma, BL)属于高度侵袭性淋巴瘤，常发生于结外或表现为急性白血病，与EB病毒感染以及由染色体易位导致的原癌基因C-myc的过表达有关[1]。近年儿童BL的预后明显改善，患者的无瘤生存率较高，但成人患者预后欠佳[2]。本文着重探讨59例儿童和成人BL患者临床特点、遗传学特征和预后，有助于提高临床与病理医师对BL诊断、鉴别诊断及预后的认识水平。

1 材料与方法

1.1 临床资料收集2011～2018年福建医科大学附属协和医院血液科收治BL患者59例，其中男性52例，女性7例，男女比为7.43 ∶1。患者年龄3～79岁，中位年龄14岁；其中0～14岁为儿童组，≥14岁为成人组；依据WHO(2016)淋巴瘤分类进行病理诊断[3]。

1.2 方法免疫组化染色采用SP法，一抗、SP免疫组化试剂盒和DAB显色剂，均购自北京中杉金桥公司。部分病例采用荧光原位杂交法检测C-myc基因断裂重组(北京金菩嘉科技公司)。所有病例均采用B超、CT、MR和PET-CT等影像学检测肿瘤侵犯范围。

1.3 R显带技术核型分析抽取肝素抗凝骨髓液2～5 mL，采用直接法和短期培养法制备骨髓染色体标本。短期培养法经有核细胞计数后按照2×106接种于5 mL含有10%的小牛血清的RPMI 1640培养基中，培养过夜后于1 h前加入80 μL的秋水仙胺终止分裂，加入秋水仙胺4 ℃过夜。离心后经0.075 mol/L KCl低渗液30 min后固定(甲醇 ∶冰醋酸=3 ∶1)3次，采用气干法滴片，并进行R型显带技术分析。染色体核型分析按《人类细胞遗传学国际命名体制(ISCN2016)》的规定进行描述。剩余细胞悬液放至-80 ℃长期保存备用。

1.4 随访随访时间截至2019年5月31日，中位随访时间28个月(1～67个月)。总生存期定义为从诊断到死亡或末次随访的时间。……