武良美，袁 菊，王 璇，巩 雪，马恒辉，陆珍凤，陈 辉

睾丸活检病理学诊断是诊断不育症患者睾丸中精子发生状态的金标准，其主要临床意义是判断梗阻性无精子症或非梗阻性无精子症[1]。前者是指睾丸能够产生精子，但输精管道阻塞，精子无法顺利排出，可通过实行外科手术解除梗阻；后者是指睾丸不能产生或产生少量的不成熟的精子，必须通过现代辅助生殖技术，改善患者的生殖水平[2-3]。本文探讨常规福尔马林固定的睾丸活检细胞，经SF-1/DOG1免疫组化双染与HE染色比较，让病理医师对睾丸生殖细胞成熟阶段的形态学特征有了更为直观的认识，从而对不育症患者组织学分类、治疗措施的选择和预后提供依据。

1 材料与方法

1.1 临床资料收集2014～2018年中国人民解放军东部战区总医院病理科及江苏省南京市浦口区中心医院筛选的28例无精子症男性睾丸活检标本。患者有关临床参数和精子回收率的信息通过查看电子病历获得。

1.2 组织切片制备及HE染色活检组织均经10%中性福尔马林固定，石蜡包埋，3 μm厚连续切片，行常规HE染色。

1.3 组织学分型依据阿克曼外科病理学睾丸生殖病理(第10版)的诊断标准，按形态学分为5种组织学类型：(1)生精小管广泛玻璃样变，定义为包括广泛硬化的所有生精小管，没有可识别的生殖细胞或支持细胞；(2)唯支持细胞综合症，指生精小管中没有任何成熟程度的生殖细胞，只有支持细胞存在；(3)成熟迟滞型，以存在生殖细胞为特征，但未成熟(即没有可识别的细长精子细胞)；……