谢 姗，王 娟，江 肖，李春旭，徐兴欣

肾脏疾病是一种常见的慢性疾病，多数患者早期发病较为隐匿，发展至终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)时会严重影响患者生活。在肾脏疾病早期诊断中，通过肾脏病理检查，不仅可以及时做出准确诊断，还可以明确掌握患者肾脏的病变情况，有效减轻患者治疗过程中的经济负担[1]。随着免疫技术和超微病理的发展，肾活检的开展日益普及，有关病理疾病谱分析的研究也不断增多。有文献表明不同国家、地区及人种中，肾脏疾病病理类型分布存在较大差异，这可能与基因、地域、环境、医疗水平等有关[2]。将不同地域的肾活检病理类型进行统计分类，能够更好的了解疾病的流行病学特点。本文对1 912例肾活检病理构成进行回顾性分析，探讨肾脏病理疾病谱分布特点。

1 材料与方法

1.1 材料收集2016年6月～2019年6月安徽医科大学第一附属医院行肾活检患者合计1 935例，排除12例信息不完整病例和11例肾移植病例，最终将1 912例肾活检病理结果纳入分析。其中男性923例(48.3%)，女性989例(51.7%)，男女比为1 ∶1.07，平均年龄(39.73±14.93)岁。根据年龄分组：儿童组91例(<15岁)，青年组697例(15～35岁)，中年组930例(36～59岁)，老年组194例(>59岁)。

1.2 经皮穿刺肾活检术前完善血常规、尿常规、24 h尿生化、凝血功能、肝肾功能、肾脏彩超等检查，排除肾活检禁忌症后，均采用俯卧位行B超实时引导下穿刺枪肾活检术，穿刺针购自美国BARD公司，穿刺点为肾下级，取2条肾组织送检，体视镜下查看，并确认取到10个及以上完整肾小球。

1.3 病理检查肾组织冷冻切片经免疫荧光染色(IgG、IgA、IgM、C3、C1q、Fib、Alb、κ、λ、HbsAg、HbcAg)，石蜡切片经HE、PAS、PASM、Masson、刚果红染色，超薄切片经电子显微镜观察后明确病理诊断。……