宝鲁日，施 琳,3，贾永峰,3，刘 霞，云 芬，袁宏伟

涎腺肌上皮瘤是涎腺相对少见的良性肿瘤，只占涎腺肿瘤的1%，以腮腺和软、硬腭部的小涎腺最常发生[1]。肿瘤性肌上皮细胞形态多样，以梭形细胞最常见。不同形态的肌上皮细胞由于分化程度的不同，其免疫表型具有一定差异，会给涎腺肌上皮瘤的诊断带来困惑。本文回顾分析34例不同组织学类型涎腺肌上皮瘤的免疫表型特征，以加深对涎腺肌上皮瘤的认识。

1 材料与方法

1.1 临床资料收集内蒙古医科大学附属医院病理科2010～2018年间手术切除并经病理证实的涎腺肌上皮瘤34例，其中男性11例，女性22例，年龄23～68岁，中位年龄45.3岁。

1.2 方法标本均经10%中性福尔马林固定，常规脱水透明，石蜡包埋，3 μm厚切片，行HE和免疫组化染色。免疫组化染色采用EnVision两步法。一抗包括CK(AE1/AE3)、Calponin、S-100、SMA、SOX-10、vimentin，均购自福州迈新公司。用已知阳性组织作为阳性对照，用PBS代替一抗作为阴性对照。

1.3 结果判断免疫组化结果以肿瘤性肌上皮细胞胞质或胞核出现明显棕黄色颗粒为阳性。SOX-10阳性定位于细胞核，CK(AE1/AE3)、Calponin、S-100、SMA和vimentin阳性定位于细胞质，以阳性肌上皮细胞占同类细胞的10%～30%为(+)，31%～60%为()，>60%为()，<10%为(-)。

2 结果

2.1 临床特征多数患者临床表现以无痛性缓慢增大的肿块为主，其中5例肿瘤表面伴有溃疡，病程40天～6年，平均5.5年；发生于腮腺者23例，颌下腺2例，腭部8例，口底1例。肿块呈圆形或分叶状，直径0.6～5 cm，界清；发生于大涎腺者活动度好，小涎腺者活动度差；质地较软脆者22例，中等硬度者10例，较硬者2例；切面实性，灰白、黄褐色，其中6例可见出血、坏死及囊性变。术……