武霞 陈晓玲

作者单位：224200 江苏省东台市人民医院

换药是伤口治疗过程中必不可少的重要环节之一。随着现代医学发展，伤口专科护士培养，伤口护理不仅注重伤口的愈合率，换药时患者的满意度、疼痛管理、标准预防、资料的收集也得到临床专家的重视。临床实践发现，传统换药流程在一些多级敷料的复杂伤口中存在不足。2019年本院对换药流程进行改进，采用双人配合换药的方法，取得了良好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2019年在本院门诊换药室、病房进行各类伤口换药的622例次换药作为观察对象，共涉及患者75例。其中住院患者42例，门诊患者33例；男40例，女35例；年龄34～75岁，平均54.5岁；压力性损伤伤口42例，换药例次332次；下肢静脉溃疡27例，换药例次246次；切口感染或裂开6例，换药例次44次。

1.2 方法 （1）分组方法：将换药例次分为观察组和对照组。护理人员两人配合换药的311例次作为观察组，无配备两人换药的311例次作为对照组。入选标准：患者感知力正常，使用二级或二级以上敷料的各类慢性伤口。剔除标准：使用单层敷料的各类伤口。终止标准：伤口情况发生变化，换药敷料由多级改为单层。所有换药均由医生参与并使用新型敷料完成。两组患者年龄、性别、文化差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组换药人员年龄、工龄、文化差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）分组换药流程：对照组采用常规换药护理流程，由医生一人完成评估、准备、换药到最后记录的全部流程。观察组采用双人换药流程，一位为医生，一位为巡回者。……