叶云峰 李运江 侯艳春 王国伟 任鲜华 陈祖华

2019年12月以来全球爆发新型冠状病毒肺炎（COVID-19），新型冠状病毒（2019-nCoV）属于β属的冠状病毒［1］，可通过人际传播，潜伏期1～14d，多为3～7d。目前所见传染源主要是2019-nCoV感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源［2］。临床主要以发热为主要表现［2］，发生率约94%［3］，但少数患者无发热，甚至无任何临床症状，易被忽视。而影像学作为早期筛查和诊断的重要手段，有助于早期隔离和诊治。故本研究收集了COVID-19无发热症状患者的临床及影像学资料，重点探讨其影像学特点，旨在提高对该类患者的影像学认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2020年1月24日至2月16日在本院诊断COVID-19并行螺旋CT检查的无发热患者。纳入标准：（1）2019-nCoV核酸检测呈阳性者；（2）从出现症状到首次就诊之间无发热者；（3）未经治疗的初诊患者；（4）胸部HRCT图像无伪影者。排除标准：（1）复查CT患者；（2）CT检查有影像伪影的婴幼儿。共11例患者纳入观察组，其中男4例，女7例；年龄13～65岁，中位年龄45岁。10例具有明确流行病史，5例患有基础疾病：慢乙肝1例、高血压1例、糖尿病1例、高血压伴糖尿病1例、肺癌术后伴反复肺部感染1例。其它临床症状：干咳6例、乏力2例、咽痛3例、头痛1例。实验室检查：外周血白细胞计数减少2例，淋巴细胞计数减少2例，快速C反应蛋白升高3例，淀粉酶样蛋白A（SSA）升高6例，肌酸激酶升高1例，D- 二聚体升高5例，乳酸升高1例，白蛋白下降3例。将无发热患者设为观察组，随机选取同期低热（37.3℃～38℃）患者14例和中热（38.1℃～39℃）患者15例作为对照组。对照组除有发热外纳入和排除标准均与观察组一致。……