周晴接 潘杰

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）感染是一种感染性疾病，与消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌及胃黏膜相关淋巴组织样淋巴瘤（MALT）等疾病密切相关，根除HP对治疗和预防上述疾病具有重要意义。克拉霉素是一种新型的大环内酯类抗生素，通过其结构中14-羟基代谢产物与细菌壁蛋白结合形成复合物而发挥抗菌作用，是目前临床上HP根除治疗中常用的药物，有速释片与缓释片两种剂型，但目前国内外有关HP感染处理的共识意见中均未提及该选择何种剂型的克拉霉素，也鲜有关于两种剂型疗效对比的研究报道。本资料通过对在本院就诊，药敏试验提示克拉霉素敏感，使用含克拉霉素铋剂四联方案进行HP根除治疗的患者资料进行回顾性分析，旨在探讨两种不同克拉霉素剂型（速释片与缓释片）治疗HP感染的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察对象为2013年10月至2019年6月间因各种消化系统症状在本院就诊，使用含克拉霉素铋剂四联方案进行HP根除治疗的患者。纳入标准：（1）治疗前13C尿素呼气试验阳性；（2）治疗前4周内未使用抗生素或铋剂，2周内未使用质子泵抑制剂（PPI）或H2受体拮抗剂；（3）治疗前在本院行胃镜检查及病理活检，并行HP体外培养提示阳性，且药敏试验提示阿莫西林与克拉霉素均敏感；（4）顺利完成“艾司奥美拉唑肠溶片20mg，2次/d+胶体果胶铋胶囊200mg，2次/d+阿莫西林胶囊1g，2次/d+克拉霉素片500mg，2次/d，疗程14d”的方案治疗，并在停药后4～8周复查13C尿素呼气试验。

1.2 方法 收集所有患者的相关信息，包括性别、年龄、胃镜及活检病理、药敏试验、13C尿素呼气试验、治疗药物等，根据使用的克拉霉素剂型不同，将所有患者分为两组，即速释片组与缓释片组，对两组患者的HP根除治疗情况进行统计学分析。……