周秀娟 袁国琴 邵礼仙

原发性自发性气胸（primary spontaneous pneumothorax，PSP）是临床常见的胸外科急症，好发于瘦长体型且无潜在肺部疾病的健康年轻人群。首次发作的青年PSP治疗方式包括临床观察、吸氧、胸腔闭式引流术和手术治疗。据报道，非手术治疗的复发率约25%～52%［1-2］，青年中复发率甚至高达50%～60%［3］，且反复复发的概率较高［4］。英国肺科协会公布的指南中推荐一旦气胸复发，首选手术治疗［5］。但由于目前PSP非手术治疗的具体复发率尚未得知，给PSP优化治疗带来诸多困难。此外，目前PSP复发的既定危险因素尚不明确，无法预测PSP复发概率。多项研究发现女性、低体重、吸烟、男性身高有增加复发风险可能［6-8］。本文通过对现有发表的文章进行综合分析，以明确目前PSP具体的复发率及相关危险因素。

1 资料与方法

1.1 检索资料 检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、PubMed、知网、万方数据库，截止至2020年 3月。 检 索 词 包 括 pneumothorax、recurrence、epidemiology、气胸、复发率。

1.2 文献纳入与排除标准 文献纳入标准：（1）研究类型：所有研究类型（RCT及非RCT），且样本量需＞10。（2）研究对象：所有原发性自发性气胸。（3）观察指标：原发性自发性气胸非手术治疗后复发率以及复发相关危险因素。排除标准：（1）研究对象包含非原发性自发性气胸，或单纯提供了PSP手术治疗后复发数据。（2）文献无法从原文或作者中提取可用数据或者无全文。（3）综述及个案报道类文献。由两个独立评价员独立筛选检索到的文献，决定是否纳入。如意见不统一，由第三名作者参与讨论后决定。

1.3 纳入文献质量评估 由2名研究员采用Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 5.1.0版［9］提供的偏倚风险评估工具对所有纳入的RCT研究进行方法学质量评价。……