薛建喜 方弘伟 朱元 黄晓东 高骏

颈椎骨折脱位为临床常见颈椎外伤，常伴有脊髓损伤，相关数据显示［1］，颈椎外伤患者＞90%患有神经损伤。椎弓根螺钉内固定术可为颈椎提供坚强的稳定性，但传统的后正中入路需广泛的剥离后方韧带复合体和椎旁肌肉，造成椎旁肌缺血坏死和失神经支配，创伤大。微创技术具有更小的创伤，在临床颈椎病治疗中应用广泛。微创是外科操作技术的灵魂，旨在最大程度减少创伤。中医骨科治疗指导思想为动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作，筋骨并重是对人体中骨与筋关系处理的准则［2］。本资料采用筋骨并重指导下联合微创通道椎弓根螺钉内固定术治疗颈椎骨折脱位，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2019年3月本院及萧山第一人民医院收治的颈椎骨折脱位患者56例，根据入院顺序分为观察组与对照组，每组各28例。观察组男13例，女15例；年龄25～66岁，平均（45.87±9.36）岁；新外伤24例，陈旧性外伤（外伤＞3周）4例；骨折分布：C32例，C44例，C56例，C63例，C71例，脱位分布：C3-41例，C5-65例，C6-74例，C7～T12例，多节段4例。对照组男11例，女17例；年龄27～67岁，平均（44.56±9.51）岁；新鲜外伤25例，陈旧性外伤（外伤＞3周）3例；骨折分布：C33例，C45例，C55例，C62例，C71例，脱位分布：C3-42例，C5-64例，C6-73例，C7～T12例，多节段3例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经本院及萧山第一人民医院伦理委员会批准同意，符合赫尔辛基宣言。纳入标准：（1）西医诊断符合《脊柱外科学》［3］中相关标准，并经颈椎三维CT影像学检查确诊；中医诊断符合《中医诊疗规范》［4］中相关标准；……