郭学齐 兰晓红 陈艳

新生儿窒息是指新生儿出生后1min内未能建立起规律呼吸或无自主呼吸，其可能因素包括产前、产时、产后等多方面［1］。据研究报道，国内新生儿窒息发病率约为4.7%～8.9%，其中25%存活窒息儿会出现永久性脑损害，是新生儿致伤、致残的重要原因之一［2-3］。尽管新生儿窒息危害严重，但如果能够及时发现并经过合理治疗，一般预后良好。目前国内外公认根据包括心率、呼吸节律、皮肤颜色、肌张力、喉反射等五项内容的Apgar评分来诊断新生儿窒息。但是这五项指标是基于新生儿产后的指标进行评分的，存在一定的滞后性。及早诊断新生儿窒息意义重大，因此，有必要基于产妇及胎儿的指标来早期识别新生儿窒息高风险个体。风险评分系统能够对疾病风险做出定量评估，作为一种工具现已被广泛应用于疾病管理和预防之中，便于医护人员针对高危患者采取更有个体化的预防措施［4-5］。本研究旨在依据影响新生儿窒息的产前高危因素建立个体化风险预测评分系统，以帮助医护人员早期系统地筛选出高危新生儿窒息患儿，以便有针对性地采取预防措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集本院产科2018年9月1日至2019年10月31日间分娩的153例窒息新生儿作为病例组，选取同时期分娩的2237例非窒息新生儿作为对照组。本研究已经通过本院伦理委员会审核。

1.2 方法 通过电子病历收集相关临床资料，包括：新生儿性别、产妇年龄、既往怀孕次数、剖宫产、妊高症、宫内感染、母体贫血、妊娠期糖尿病、产妇有基础疾病、胎膜早破、前置胎盘、脐带绕颈、羊水污染、低出生体重儿、产程异常、胎儿宫内窘迫等。……