洪小丽 蔡义红 郭宗晓

(南通大学附属海安医院骨科，江苏省海安市 226600，电子邮箱：hongxiaoli1976@126.com)

近年来，随着医疗技术的进步，为了打造专科品牌、加强专科建设、加快人才培养，临床专业亚专科化发展已成趋势[1]。专科护理质量的提升可以进一步提高医疗质量，故进行护理亚专科化改革也势在必行[2]。我院于2018年1～12月在骨二病区开展护理亚专科化模式，取得较好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2017年1月至2018年12月骨二病区13名定科护士作为研究对象，均为女性，年龄23～48(31.8±6.8)岁，其中护士长1名、护士12名；护龄1～28(9.7±4.2)年；骨科工作年限1～23(6.4±3.6)年；学历：大专3名，本科10名；职称：护士2名，护师7名，主管护师2名，副主任护师2名，研究期间人员无变化。将2017年1～12月为亚专科化实施前阶段，2018年1～12月为亚专科化实施后阶段。实施亚专科化前收治患者2 188例，其中手足外科患者478例，创伤患者1 528例，脊柱科患者182例；实施亚专科化后收治患者3 561例，其中手足外科患者967例，创伤患者2 361例，脊柱科患者233例。实施亚专科化前后收治的患者病种构成比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 实施亚专科化前的培训模式及护理：骨科所有护理人员统一培训，内容包括脊柱、创伤、手足外科专科护理知识，并给予患者常规骨科护理。

1.2.2 实施亚专科化后的培训模式及护理：(1)亚专科化分组。根据医疗分组及临床业务开展的需要将病区护士分成手足外科组、创伤组、脊柱组。护士长再依据个人兴趣与报名意愿，均衡人数与职称，形成以主管护师、副主任护师为组长且4人为一组的亚专科护理小组(小组成员不包括护士长)。(……