吴荣华 刘继远 佘志强

(广西中医药大学附属瑞康医院耳鼻咽喉头颈外科,南宁市 530000,电子邮箱:21293499@qq.com)

鼻腔内翻性乳头状瘤是临床上常见的鼻腔鼻窦良性肿瘤,其主要的治疗方法为手术治疗，且手术方式多样,治疗目的是彻底清除肿瘤,避免其复发,防止其恶变。鼻内镜下经泪前隐窝入路手术，术中使用吸切动力系统及气动磨钻系统清除病灶，已经成为治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的主要手段[1]。但因上颌窦的解剖特点及鼻内翻性乳头状瘤的病理特点，临床上处理上颌窦鼻内翻性乳头状瘤需采用不同的手术方式，以期提高手术效果。本研究比较经泪前隐窝入路使用传统手术和低温等离子技术两种治疗方式治疗上颌窦鼻内翻性乳头状瘤手术的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年2月至2017年12月在我科治疗的29例上颌窦鼻内翻性乳头状瘤患者。纳入标准：(1)所有患者就诊前均未行外科处理；(2)根据术前鼻窦CT及鼻内镜检查结果,按照Krouse分期[2]符合T2～T3期；(3)病变范围大体位于上颌窦内，仅累及单侧鼻腔上颌窦，未侵犯同侧额窦及蝶窦；(4)均经术后病理证实为内翻性乳头状瘤，无恶变。排除标准：(1)术前鼻窦CT及鼻内镜检查结果的Krouse分期不处于T2～T3期；(2)病变范围大体不在上颌窦内者；(3)术后病理结果显示为恶变者。其中男性13例,女性16例，年龄25～61(42.4±16.1)岁；左侧上颌窦19例,右侧上颌窦10例。按照随机数字表法分为低温等离子手术组15例和传统手术组14例，其中低温等离子手术组男性5例,女性10例，年龄(38.9±16.8)岁，左侧上颌窦10例,右侧上颌窦5例；……