顾玉婷，李泽武，陈晓丽，代会颖，韩潇，陈亚楠，杨爱军*

(1.济宁医学院临床医学院，济宁 272067；2.济宁医学院附属医院，济宁 272029)

人类胚胎着床涉及多方面因素，胚胎的质量和发育潜能与子宫内膜对胚胎的容受性至关重要，其中子宫内膜因素约占60%，胚胎因素略低于40%[1]。只有当子宫内膜具有良好的容受性时，才能接受并容纳胚胎，促进胚胎与子宫内膜的相互作用。因此，准确评估子宫内膜容受性，对提高辅助生殖技术的临床妊娠率具有重大意义。目前评估子宫内膜容受性的方法有多种，包括检测雌激素、孕激素水平，超声下测量子宫内膜的厚度、容积、分型、血流灌注等。近年来，随着对胚胎着床影响因素的深入研究，发现Periostin(POSTN)在女性生殖系统疾病中作用广泛，如子宫内膜异位症、输卵管积水、多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌等。POSTN在子宫内膜容受性中的作用也引起了生殖领域学者的重视。研究表明，在月经周期和胚胎着床过程中POSTN均有差异表达[2]，提示其可作为子宫内膜容受性潜在的生物学标志物，以期更好地评估子宫内膜容受性，提高辅助生殖技术中胚胎植入率和临床妊娠率。

一、POSTN的结构和功能

POSTN是一种细胞外基质(ECM)蛋白，由836个氨基酸残基组成，分子量90 kDa[3]。它于1993年首次在小鼠成骨细胞系中被鉴定为细胞粘附蛋白，并被命名为成骨细胞特异性因子-2(OSF-2)，由于其在长骨周围优先表达，后被重新命名为POSTN。研究发现，POSTN是一种分泌蛋白，包含N-末端、1个富半胱氨酸EMI结构域、4个重复序列FAS-1 结构域及其C-末端。……