郑利茶，钟静，邝丽侠，郑崇勇

(1.成都武侯郑氏叁仁堂中医诊所，成都 610000；2.成都中医药大学附属广安医院，广安 638000)

近年来，随着社会发展，生活节奏加快，生活环境、工作压力的改变，子宫内膜癌趋向年轻化，其是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，也是威胁女性生殖健康的一个重要因素。为保全女性子宫，早期发现的患者大多选择药物保守治疗。长期激素药物治疗，导致卵巢功能减退(DOR)发病的风险增加，进一步降低女性生殖力。本文报道1例子宫内膜癌保守治疗、体外受精-胚胎移植失败两次的DOR患者经中医药联合治疗成功孕育的病例。

一、病例资料

患者，女，35岁，因“未避孕未孕4年余，试管婴儿失败2次”于2018年10月24日初诊。患者既往月经规律，14岁初潮，5～7 d/30 d，月经量中、色红、质稠，夹血块，经期轻度小腹疼痛、坠胀、腰酸、乳房胀痛。2012年月经出现紊乱，经期延长，出现阴道不规则出血，前后治疗2年，病情反复。2014年就诊于当地医院行诊断性刮宫示“子宫内膜复杂性增生伴灶性癌变”，使用醋酸甲地孕酮分散片口服，每3个月诊断性刮宫或宫腔镜手术复查，保守治疗两年后，复查宫腔镜检查示子宫内膜无异常增厚，病理结果示：考虑子宫内膜癌治疗后完全缓解。未避孕未孕，外院查抗苗勒管激素(AMH)0.09 ng/ml，西医诊断为DOR，遂于2017～2018年初先后进行自然周期取卵4次，体外受精-胚胎移植2次，均未成功。

为进一步改善卵巢功能，改善卵母细胞质量，遂来我院就诊。末次月经(LMP)2018年10月12日，5 d净，月经量中、色暗红、夹血块，小腹隐痛，坠胀，腰酸，经前及经期乳房胀痛；……