宋玉环 郎佳慧 李苹苹 蔡广研 肖跃飞

100049 北京，航天中心医院肾脏内科(宋玉环，肖跃飞)；100853 北京，解放军总医院肾脏病科(宋玉环，蔡广研)；067200承德，航天中心医院承德分院肾内科(郎佳慧)；744000 甘肃平凉，甘肃医学院基础医学院病理教研室(李苹苹)

血管钙化(abdominal aortic calcification，AAC)是血液透析患者的常见并发症之一，也是其发生心血管事件的一个重要危险因素[1]。炎症、钙化抑制因子和钙化促进因子失衡和氧化应激都有可能造成AAC。因此，研究血液透析患者发生AAC的危险因素至关重要[2-3]。本研究采用腹部侧位片的方法观察70例维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者AAC情况，并探讨MHD患者AAC的影响因素。

资料与方法

一、一般资料

纳入航天中心医院血液净化中心70例行MHD患者，入选标准：(1)透析时间≥3个月；(2)除外严重血管病变，且合并严重实质性脏器疾病、恶性肿瘤及各种原因导致长期卧床不起或者不能独立行走患者。

二、方法

1.资料收集 记录患者年龄、性别、身高、透析龄、体质量指数(body mass index，BMI)，检测患者透析前血红蛋白、白蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油、钙、 磷、钾、二氧化碳、肌酐、甲状旁腺激素(parathyroid hormone，PTH)、碱性磷酸酶、超敏C反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein，hs-CRP)、Kt/V值和铁蛋白等。

2.腹主动脉钙化检查 应用腹部侧位片并以kauppila半定量积分法对AAC进行评分[4]，并计算AAC评分结果，患者AAC总积分为0～24分。血管钙化评分主要依据腹主动脉前壁及后壁钙化斑块的长度评估，采用分级评分法，0分、1～4分、5～15分、15～24分，分别代表无钙化、轻度钙化、中度钙化和重度钙化。根据AAC程度分为对照组(无/轻度钙化)和病例组(中/重度钙化)。……