权钰迪 周巧 冯锦红 张颖

221000 徐州，徐州医科大学(权钰迪，周巧)；徐州医科大学附属医院肾脏内科(冯锦红，张颖)

目前慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)在我国普通人群中的患病率达10.8%[1]。目前，腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)成为更多终末期肾脏病(end-stage renal disease，ESRD)患者的选择。因长期的透析治疗，PD患者普遍存在微炎症状态及营养不良，与心血管疾病(cardiovascular diseases，CVD)发生紧密相关[2]。CVD是导致透析患者死亡的首要原因，占全因死亡的40%～50%[3]，其中左心室肥厚(left ventricular hypertrophy，LVH)是CKD患者最常见的心血管改变，也是ESRD患者心血管事件死亡和全因死亡的独立危险因素。血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio，PLR)可以反映腹膜透析患者的炎症状态[4]。控制营养状态评分(controlling nutritional status，CONUT)对心脑血管疾病、恶性肿瘤术后患者的预后价值已有研究[5-6]，国内尚无研究COUNT评分与PD患者LVH的关系。本文旨在使用CONUT评分和PLR评估PD析患者营养状态及炎症水平，并研究其与LVH的关系。

资料与方法

一、病例资料

收集2019年1月至2020年5月在徐州医科大学附属医院肾内科接受PD治疗的患者临床资料。纳入标准：年龄≥18岁，规律PD至少3个月以上。排除标准：患有严重感染、恶性肿瘤(例如乳腺癌、肺癌、胃肠道肿瘤、血小板等)、妊娠、先天性心脏病、心肌病或数据丢失的患者。

二、方法

1.资料收集 (1)一般特征：患者年龄、性别、身高、体质量、体质量指数(body mass index，BMI)(kg/m2)=体重(kg)/身高2(m2)、透析龄、并发症、血压。实验室指标：使用血常规分析仪测定血红蛋白、淋巴细胞计数、血小板计数、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width，RDW)；使用全血生化分析仪空腹静脉采血测定血清白蛋白、尿素氮、尿酸、三酯甘油、胆固醇、血磷、血钙;采用酶联免疫(ELISA)方法检测超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP)含量。……