孟丽新

（兵器工业北京北方医院，北京 100089）

甘草是医生常用的中药饮片，追溯其用药历史可早在二千多年前，《神农本草经》就将其列为上品。“国老”之称，就是南朝医学家陶弘景对其药的肯定地位，并言：“此草最为众药之王，经方少有不用者。”

临床常用的甘草取自豆科的甘草GIycyrrhiza uralensis Fasch.、胀果甘草GIycyrrhiza inflata Bat.或光果甘草GIycyrrhiza glabra L.的植物，将其净制后的根和根茎入药。根据根及根茎入药特点，需在春、秋二季采挖，去须根，切厚片晒干入药。其性能甘，平。归心、肺、脾、胃经。具有益气补中，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药的作用[1]。主要应用于心气缺乏，脉结代、心动悸。脾气虚症。咳喘。脘腹、四肢孪急疼痛。热毒疮疡，咽喉肿痛，药食中毒，调和药性。在使用中需要注意的是，不宜与京大戟、芫花、甘遂、海藻同用。本品有助湿壅气之弊，湿盛胀满、水肿者不宜用。大剂量久服可导致水钠潴留，引起浮肿。

因甘草在个体化治疗给药方案中存在治疗作用与不良作用。现结合以下病例，就服用甘草患者如何合理治疗给药进行深入讨论。

1 病例资料与方法

1.1 一般资料与方法

将在2019年1月-2019年4月于我院进行治疗的患者随机抽取20例有甘草饮片的处方，平均年龄（58±3）岁，为对照组。其中发生外感表寒证的患者出现8例，使用麻黄汤来治疗。因素体痰多，肺感风寒证者存在7例，用华盖散来治疗。5例患者表证较轻，服用代茶饮，其中甘草用量较常规用量高2克。以上20例为对照组病例。

干预组为合理建议给药治疗20例有甘草饮片的处方，平均年龄（61±2）岁，随访并观察其不良反应。……