杨 岸

（简阳市人民医院麻醉科，四川 成都 641400）

丙泊酚是小儿腹股沟斜疝手术中最常用的镇静药物，但其镇痛作用较差，大剂量使用时存在呼吸抑制、恶心呕吐等并发症，而联合芬太尼和舒芬太尼等镇痛药药可以有效缓解小儿腹股沟斜疝手术患儿的疼痛，特别是对于小儿腹股沟斜疝手术患儿。本研究将2016年1月 -2018年11月小儿腹股沟斜疝手术患儿100例随机数字表法分组。F麻醉组实施芬太尼复合丙泊酚，S麻醉组实施舒芬太尼复合丙泊酚。比较两组恶心呕吐的出现率；干预前后患儿生命体征监测指标。苏醒的时间和使用丙泊酚的量，分析了丙泊酚分别复合芬太尼、舒芬太尼在喉罩通气下小儿腹股沟斜疝手术治疗中的应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月 -2018年11月小儿腹股沟斜疝手术患儿100例随机数字表法分组。S麻醉组ASAI级/II级为31例/19例。年龄是3-9岁，平均(5. 21± 1.45) 岁，体重20-50分钟，平均(34.21± 3.66)分钟。

F麻醉组ASAI级/II级为32例/18例。年龄是3-9岁，平均(5.25±1.46) 岁，体重20-50分钟，平均(34.12±3.21)分钟。

两组一般资料相似。

1.2 方法

术前禁食禁饮8小时，患儿入室，给予注射戊乙奎醚，0.01-0.02mg/kg，给予持续监测血氧饱和度等指标，在麻醉前将肩背部垫高，头后仰，维持呼吸道通畅，并给予3-5L/min面罩吸氧，用1.2 mg/kg丙泊酚麻醉诱导，观察1-2分钟，患儿意识逐渐丧失的时候进入手术室，F麻醉组给予0.03μg/（kg·min）芬太尼进行麻醉维持，手术结束停药，睁眼之后切自主呼吸恢复之后拔除导管。S麻醉组给予0.2μg/（kg·min）丙泊酚混合0.1-0.2μg/（kg·min）舒芬太尼维持麻醉。

观察患儿呼吸情况，根据患儿情况给予丙泊酚持续泵注，根据血压和心率调整药物注入的速度，并维持患儿呼吸道通畅，手术结束之前5分钟停止用药。……