李维娜

（内蒙古自治区精神卫生中心，内蒙古 呼和浩特 010010）

精神分裂症是一种临床上最常见的精神病之一，具有病情迁延、反复发作的特点，对患者的生活质量以及社会功能等产生了严重的影响。患者的临床症状以感知功能障碍、情感障碍以及思维障碍等为主，目前临床上治疗精神分裂症以药物治疗和护理干预为主，长期的药物治疗会很大程度上影响患者的治疗依从性和积极性，导致患者预后质量不佳[1]。家庭护理干预是一种新型的卫生保障措施，在提升精神分裂患者生活质量方面有重要的作用，已经成为治疗精神分裂症的常用手段。基于此，本文特将我院2018年5月至2019年9月接诊的183例精神分裂症患者作为研究对象，分组护理干预，期望为精神分裂症的临床治疗护理工作提供建设性的意见。

1 资料与方法

1.1 一般资料

183例精神分裂症患者均是我院2018年5月至2019年9月接诊的患者，利用奇偶数分组法分为研究组和对照组。纳入标准：所有的患者入院检查均符合精神分裂症的临床诊断标准，无严重性躯体疾病以及智障障碍，患者或者患者家属均签署了相关的治疗知情同意书；排除标准：患有严重性心、肝、肾、等疾病，对药物依赖及酒精依赖患者。研究组患者中男女例数分别为（50、42）例，年龄24-66岁，平均（41.2±6.4）岁；对照组患者中男女例数分别为（51、40）例，年龄25-67岁，平均（42.2±5.1）岁，两组患者的一般资料比较无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规出院指导：患者出院后，叮嘱患者及时回院复查，根据医嘱按时服药，正确对待疾病，患者家属要给予患者足够的鼓励和支持，照顾患者的生活起居。

1.2.2 研究组

家庭护理干预：（1）集体式家庭教育：将所有患者以及家属组织起来，由专门的护理人员进行集体授课，教育内容包括：a）耐心倾听患者的各种诉求，为患者提供一种安全、支持的环境，鼓励患者分享自己的经历，获得其他人的认可和支持；b）向患者家属讲解相关的护理知识，着重强调精神分裂症的治疗措施和有效控制手段；c）邀请康复效果好的患者家属现身说法，鼓励患者以及家属进行自身家庭尝试，调动积极性和主观能动性；d）在患者缓解期，叮嘱家属要像对待正常人一样对待患者，帮助患者处理好生活中的各种事情。（2）家庭护理干预：培训结束后，护理人员要每月最少进行1次家庭随访，发放健康宣传手册、明确患者的治疗情况，协助家属解决家庭护理过程中存在的问题，指导下一步的治疗，对患者给予足够的尊重、关心，督促患者积极的参与社会活动，延缓社会功能衰退，进而提升患者的生活质量。

1.3 观察指标

患者生活质量评分采用QLQ-C30进行记录，量表共30个条目，包括5个功能尺度（躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能以及角色功能），各项原始得分需经线性公式转换成0-100的标化分，得分越高，表明生活质量越好[2-3]。

1.4 统计学处理

以SPSS21.0处理相关数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量评分比较

研究组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）， 见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较（±s,分）

表1 两组患者生活质量评分比较（±s,分）

组别 n 躯体功能 情绪功能 认知功能 角色功能 社会功能研究组 92 72.11±6.44 74.36±7.05 76.36±9.36 63.64±10.06 58.77±7.44对照组 91 56.24±10.01 56.63±6.31 52.55±9.47 54.36±11.34 46.24±6.41 t/12.768 17.919 17.105 5.858 12.120 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者复发率比较

家庭护理2个月后，研究组中出现2例复发患者，复发率为2.174%；对照组中出现10例复发患者，复发率为10.989%，研究组的复发率低于对照组（x2=5.802，P＜0.05）。

3 讨 论

目前临床上对精神分裂症的病因认知尚不明确，多数的疾病研究人员认为，精神分裂症患者容易受到心理素质和社会环境的影响，社会环境以及心理素质对疾病的发展有重要的作用，多数的患者入院治疗后病情均可得到有效的缓解，但是精神分裂疾病的治疗具有长期性，患者需要接受长期有效的药物治疗和护理干预，如果在恢复过程中得不到及时有效的治疗护理，极大程度上会导致病情复发，对患者的身体健康和生命安全造成再次的影响[4]。本文对我院收诊的183例精神分裂症患者分组施以家庭护理干预，取得了较好的护理效果，现对本次取得的效果做如下的阐述。

护理后研究组的生活质量评分明显高于对照组，复发率低于对照组。究其根本的原因就是家庭护理干预是一种医院和家庭之间的连续性护理模式，通过对患者以及家属进行健康知识宣教，定期随访，增强了患者及家属对疾病的认知程度[5]。并且在后期的护理干预过程中，家属可以根据所掌握的护理知识，对患者进行更加细心、有效的护理干预，一方面可以有效的缓解患者的病情，提升患者的治疗护理依从性和配合度，另一方面可以帮助患者养成良好的生活习惯，树立治愈信心，最大限度的规避不良事件的发生，为患者的早日康复创造了有利条件。除此之外，家庭护理干预模式优化了护患关系，护理人员可以为患者提供更加优质的服务，营造和谐的家庭氛围，也得到了患者及家属的认同，有效的缓解了护患关系。

综上所述，对精神分裂症患者施以家庭护理干预可以有效的缓解患者的病情，提升生活质量，降低复发率。值得临床推广。