周红梅 邱丘 颜梦欢 彭丽娟 方晶晶 周冰洁 杨莎莎 张刚成

（1.武汉亚洲心脏病医院先心病中心，湖北武汉 430000；2.武汉亚洲心脏病医院临床营养科，湖北武汉 430000；3.武汉亚洲心脏病医院心脏动力实验室，湖北武汉 430000）

先天性心脏病（congenital heart disease, CHD）是最常见的儿童先天性疾病之一，发病率为4‰～ 10‰，其中较为严重的紫绀型CHD 约占三分之一[1]。紫绀型CHD 心内血流存在右向左分流，常见的有法洛四联症、大动脉转位、完全型肺静脉异位引流等。CHD 患儿由于心内结构异常，常存在不同程度的营养不良，而紫绀型CHD 由于缺氧严重，营养不良发生率或许更高。同时，紫绀型CHD 由于病情复杂，手术时间长，手术对患儿影响较大，而患儿的营养状况对其生长发育、免疫及术后的临床结局都十分重要。目前，对于CHD 患儿术后心功能恢复情况及营养状况、营养干预、生长发育有少量报道，但仅针对简单CHD或者CHD 大类[2-3]，而无针对紫绀型CHD 这类特殊人群的营养研究。因此，本研究对术后紫绀型CHD 患儿给予不同能量密度的配方奶粉，以探讨高能量密度配方奶粉对紫绀型CHD 患儿术后生长发育的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象

采用前瞻性随机对照研究法，于2017 年1～12 月连续入组在我院诊断并行外科手术的紫绀型CHD 患儿100 例。紫绀型CHD 的诊断参照《小儿心脏外科学》[4]。纳入标准：（1）年龄≤6 个月；（2）人工喂养；（3）监护人同意并签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重消化道畸形；（2）合并遗传代谢性疾病；（3）术后出现乳糜胸；（4）牛奶蛋白过敏；（5）入院前1 个月内输注过血制品、清蛋白或其他营养支持治疗；……