彭力 钟礼立 黄振 黎燕 张兵

（湖南省人民医院儿童医学中心儿童呼吸病学湖南省重点实验室，湖南长沙 410005）

肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae, MP）是引起社区获得性肺炎的主要病原体之一[1]。MP是一种无细胞壁的独特生物，并且不需要宿主细胞即可复制。MP 感染可导致多种临床表现，从自我限制到危及生命[2]。肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniaepneumonia, MPP）的严重性在一定程度上取决于宿主对MP 的防御能力，已有研究发现细胞免疫功能参与了MPP 的致病机制[3-4]，推测外周血淋巴细胞作为一种重要的细胞免疫细胞在MPP 的发生发展中有着重要意义。本研究对MPP合并淋巴细胞减少患儿的临床表现及实验室资料进行分析，探讨MPP 合并外周血淋巴细胞减少患儿的临床特征。

1 资料与方法

1.1 研究对象

以2018 年6 月至2019 年6 月在湖南省人民医院儿童医学中心住院，符合MPP 诊断且行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的患儿310 例为研究对象，其中男172 例，女138 例；年龄（4.7±2.7）岁（范围：0.6～13 岁）。MPP 及重症肺炎的诊断标准参考《儿童社区获得性肺炎管理指南（2013 修订）（上）》[5]。

1.2 研究方法

根据外周血淋巴细胞绝对值标准[6]，本研究将入院当天外周血淋巴细胞绝对值计数＜1.5×109/L视为降低。符合纳入标准的310 例MPP 住院患儿中，未合并淋巴细胞绝对值计数降低的患儿归为单纯MPP 组（n=241），合并淋巴细胞绝对值计数降低的患儿归为MPP 合并淋巴细胞减少组（n=69）。回顾性分析两组儿童性别、年龄、住院时间等基本资料及住院后的临床资料。所有入组患儿均于入院24 h 内留取支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid, BALF）标本，采用荧光定量PCR 法行MP-DNA 检测。……