张素娥 陈雪雨 陈春 邱晓媚 林冰纯 杨传忠

（南方医科大学附属深圳市妇幼保健院新生儿科，广东深圳 518028）

超早产儿（extremely premature infants, EPI）是指出生胎龄＜28 周的早产儿，其发生率约占早产儿的5%[1]。随着我国经济状况的改善及医疗技术的进步，EPI 的住院率及抢救成功率逐年增加，但其并发症发生率高，是新生儿重症监护病房的救治难点[2]。胎膜早破（premature rupture of membranes, PROM）是引起早产的主要原因，约占所有早产原因的35.4%[1]。PROM 的EPI 院内病死率及其他并发症发生率是否高于其他原因引起的EPI，目前国际上仍有争议，有研究认为PROM增加了EPI 的院内病死率及发生败血症、支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia, BPD）、脑室周围白质软化（periventricular leukomalacia,PVL）等的风险，但目前的研究结论并不一致[3-4]，而国内相关研究则集中于出生胎龄较大的早产儿[5]，关于PROM 对EPI 的预后影响未见报道。本研究通过对比PROM 的EPI 与非PROM 的EPI 的主要及次要结局指标，以探讨PROM 是否增加EPI 的早期不良预后发生率，进一步提高EPI 管理水平，帮助产前咨询及临床决策。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性收集2017～2019 年179 例单胎EPI 为研究对象。纳入标准：2017～2019 年在深圳市妇幼保健院出生并转入新生儿重症监护病房住院治疗的EPI。排除标准：（1）双胎或多胎（因难以分辨哪一胎发生了PROM）；（2）因社会因素放弃治疗；（3）合并严重先天缺陷者，如复杂先天性心脏病、先天性膈疝、遗传代谢性疾病等。

根据出生前是否存在PROM，将EPI 分为PROM 组和非PROM 组。

本研究通过本院医学伦理委员会批准（深妇幼伦审[2017] 71 号），并获得豁免知情同意。

1.2 资料收集

收集并记录以下资料（1）母亲生育年龄、妊娠合并糖尿病、是否PROM、绒毛膜羊膜炎、产前干预（糖皮质激素、预防性抗生素、硫酸镁）等。……