李蕾 张志泉 郑成中 史源

中华医学会儿科学分会灾害儿科学学组

中国人民解放军儿科学专业委员会

（1.华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科，湖北武汉 430022；2.中国人民解放军战略支援部队特色医学中心儿科，北京 100101；3.重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊疗中心，重庆 400014）

全世界每年约有36 万人死于溺水，其中，儿童占45%左右[1]。溺水已成为1～14 岁儿童意外死亡的第二大原因，高危年龄段为1～4 岁和11～14岁。由于其致死率和致残率高，溺水对患儿、家庭和社会造成了严重影响[2]。因此，进一步规范溺水的救治和预防方案具有十分重要的社会意义。中华医学会儿科学分会灾害儿科学组和中国人民解放军儿科学专业委员会参考国内外现有指南和临床研究成果，并检索PubMed、MEDLINE、中文相关数据库（中国知网、万方、维普），检索时间截至2019 年12 月。经过充分讨论达成本共识，以供临床参考。随着证据及经验的不断增加，此共识将适时予以更新。本文采用2001 年牛津循证医学中心（Oxford Centre for Evidence-Based Medicine）评价证据，将证据级别分为5 个等级，推荐强度从A～D 表示由强到弱（表1）。

表1 牛津循证医学中心证据评价标准

1 流行病学

世界各国溺水风险最高的年龄组是1～4 岁儿童，主要原因是意外落水[3]。在我国，1～14 岁儿童溺水死亡率为10.28/10 万，溺水死亡人数占该年龄组伤害死亡的44%[4]。我国儿童溺水死亡率存在明显的地域和城乡差别。高溺水死亡地区主要集中在南方各省，包括四川、重庆、贵州、广西和江西等省的农村地区[5]。农村绝大多数自然水环境，如池塘、湖、河、水库等无围栏，也无明显的危险标志，距离村庄、学校比较近，是儿童溺水的主要发生地。……