李 军，蔡航航，王 渝

2020-07-13接收

基金项目：国家自然科学基金青年科学基金(编号：81302114)

作者单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院病理科，武汉 430030

作者简介：李 军，女，博士，住院医师；

王 渝，女，博士，副主任医师，责任作者，E-mail：tongjisiyu@163.com

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor，GIST) 是胃肠道最常见的间叶组织源性肿瘤，占胃肠道肿瘤的3%[1-2]。中国临床肿瘤学会胃肠间质瘤专家委员会《中国胃肠间质瘤诊断治疗共识(2017年版)》将直径>1 cm且≤2 cm的GIST定义为 “小GIST”，直径≤1 cm的GIST定义为 “微小GIST”[3]。相对于临床显著性GIST(直径>2cm)，胃肠道小GIST和微小GIST好发于中老年人，无明显临床症状，多因体检或非特异性消化道症状就诊偶然发现。大多数小GIST和微小GIST在临床上呈良性或惰性经过，但有极少数病例显示侵袭性行为[4-5]。近年来，随着内镜检查尤其是超声胃镜的发展，临床前期胃肠道小GIST或微小GIST的检出率升高，但对其生物学行为的研究尚不明确。该研究探讨小GIST和微小GIST的临床病理特征及预后相关因素。

1 材料与方法

1.1 病例资料收集华中科技大学同济医学院附属同济医院病理研究所2015年1月—2017年6月间具有完整临床资料并经术后病理及免疫组化染色确诊的34例小GIST、16例微小GIST和58例直径2～5 cm的临床显著性GIST患者的临床病理资料，包括性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、组织学形态表型、危险程度分级、核分裂象、肿瘤出血坏死等。根据《中国胃肠间质瘤诊断治疗共识(2017年版)》[3]进行GIST病理诊断及组织学分型。按照2008年改良的NIH标准进行GIST危险程度评估分级。所有患者术前均未接受过甲磺酸伊马替尼治疗。