张士龙，吴文涌

我国结直肠癌综合发病率和病死率分别排第三和第五位，总体呈现持续上升趋势[1- 2]。超过半数的临床首诊患者因出现了转移而错过最好诊疗时段，导致预后不佳。因此，探寻有效的结直肠肿瘤早期预警标志对患者预后和生存状况的改善具有重要价值。外泌体被称为肿瘤进展的"探路者"，在肿瘤进展全过程均扮演重要角色[3]。外泌体 miRNAs 在血液中稳定性好、丰度较高，在肿瘤早筛早诊、疾病监测、疗效评价等方面具有强大的标志物潜能。miR-1183在多种肿瘤中均有研究[4-7]，但miR-1183在结直肠癌血液外泌体中的表达及临床价值尚不清楚。该实验通过测定结直肠癌、结直肠腺瘤和健康对照3组血浆样本中外泌体miR-1183的表达情况，检验其表达水平与临床病例特征的相关性，旨在对外泌体miR-1183在结直肠肿瘤中的诊断价值进行初步探讨。

1 材料与方法

1.1 病例资料血液样本来源于2018年6月—2019年12月安徽医科大学第一附属医院高新院区胃肠外科一病区收治的80例结直肠癌患者。男性44例，女性36例，年龄36～81(57.33±12.46)岁；0～Ⅱ期39例，Ⅲ～Ⅳ期41例。患者均是首诊未治，病理确诊为结直肠癌，无其他重大疾病和肿瘤，样本采集于术前。70例结直肠腺瘤和70例健康血样本分别收集于内镜室和体检部门。此研究经安徽医科大学第一附属医院伦理委员会的审批，参与者均签有知情同意书。

1.2 血浆样本的采集EDTA抗凝管采集外周静脉血10 ml，通过4 ℃离心机3 500 r/min，10 min离心处理，血浆转至Eppendorf 管后储存于-80 ℃冰箱。

1.3 血液外泌体提取与鉴定