李晓金，郑 慧

肝硬化是我国常见的慢性肝脏疾病，是各种肝脏疾病最终转归形成的弥漫性肝损害, 晚期常出现上消化道出血等一系列并发症,严重威胁患者生命[1]，其中最常见的是慢性乙型肝炎性肝硬化(chronic hepatitis b cirrhosis，CHBC)。脂肪肝是一种主要以肝细胞内脂肪贮积为特征的临床病理综合征，其中最常见的是非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)。二者均属于肝弥漫性病变的范畴。该研究通过组织结构声学定量(acoustic structure quantification，ASQ)技术对肝脏的超声二维图像进行无创分析[2-4]，来定量评估这两种肝脏弥漫性疾病的肝纤维化程度，并比较该技术对这两种疾病的诊断价值，旨在为临床对疾病的早期干预和逆转发展[5]提供指导。

1 材料与方法

1.1 病例资料正常对照组：选取2018年3月—2019年3月于本院体检健康者30例，其中男18例，女12例，年龄14～57(37.23±9.09)岁。实验组：① 慢性乙型肝炎性肝硬化组：参照中华医学会2015版慢性乙型肝炎诊断标准[6]，选取经肝穿刺活检诊断为慢性乙型肝炎性肝硬化者40例，男25例，女15例，年龄16～58(38.30±8.95)岁；②非酒精性脂肪肝组：参照非酒精性脂肪性肝病诊疗指南[7]，选取脂肪肝患者30例，其中男22例，女8例，年龄24～52(37.27±8.02)岁，各组一般情况相匹配，差异无统计学意义。

1.2 仪器及图像采集采用日本东芝公司Aplio500彩色多普勒超声诊断仪, 内置ASQ成像软件，选择5.0 MHz凸阵探头。

图像采集：受检者取左侧卧位，充分暴露腹部，先对肝脏左、右叶进行标准切面扫查，然后选择超声探头置于肝右叶第5、6肋间，选取肝实质穿刺感兴趣区并避开明显管道结构，嘱受检者屏住呼吸后开启ASQ技术检测功能，存储动态影像3 ～ 4 s。……