李承健

摘要：目的 分析不同护理干预措施在手术室中干预效果。方法 研究时间2020年9月至2021年8月，针对抽取的150例手术患者以随机抽样法分参照组（整体护理）和试验组（在参照组基础上加麻醉护理）各75例，并针对护理质量度、不良事件对比。结果 试验组专业技术与技能、麻醉护理管理、护理服务态度、患者自身感受关注等均高于参照组（P<0.05），以及不良事件发生率低（P<0.05）。结论 在整体护理基础上加用麻醉护理更利于提高护理质量和满意度，降低了不良事件发生率。

关键词：手术;手术室整体护理;麻醉护理;满意度;不良事件

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

目前我国医疗技术水平得到有效发展，手术作为临床治疗和诊断主要技术，同时具有创伤性，以及存在侵入性和制动时间长等特征，提高了手术风险事件发生率，故做好手术室护理是保障手术顺利进行的前提。术后随着麻醉效果的消散，部分患者出现头晕、恶心等并发症，给手术效果造成一定影响，因此，对麻醉护理质量也提出更高要求。为进一步提升麻醉效果和手术安全性，文章现针对手术患者进行研究，分析麻醉护理在手术室整体护理的效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有纳入研究对象对本次研究目的了解，且已签订知情同意书;未有重大功能脏器衰竭;排除具有言语障碍和传染性疾病者;同时参与其他研究。研究时间2020年9月至2021年8月，针对抽取的150例手术患者以随机抽样法分参照组（整体护理）和试验组（在参照组基础上加麻醉护理）各75例，参照组男性39例，女性36例，年龄3～85岁，平均（44.52±1.47）岁，其中，妇科手术29例，胃肠外科手术10例，骨科手术20例，儿科手术3例，其他外科手术13例，试验组男性38例，女性37例，年龄3～85岁，平均（44.50±1.44）岁，其中，妇科手术30例，胃肠外科手术12例，骨科手术19例，儿科手术2例，其他外科手术12例，入选两组手术患者一般资料对比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

参照组主要给予手术室整体护理干预，①为患者创建良好手术环境，将温湿度调节在适宜范围内，②加大对医疗器械的管理，以及保障手术顺利实行。

试验组同时添加麻醉护理，（1）术前，①由护理人员深入病房以和蔼态度向患者主动介绍自己，告知其是负责此次手术的麻醉护士，手术全程一直陪伴其身旁，并主动向患者讲解麻醉相关知识，如，术前禁食禁水，自行排空膀胱等，以及详细为其介绍手术室环境和仪器设备、麻醉医师技术等，另告知腰硬联合麻醉中方式、注意事项。②操作时协助麻醉医师摆好体位，在注射药物前告知，避免突然疼痛加重患者紧张情绪。

（2）术中护理，①在患者进手术室前将温湿度调节适宜范围，处于舒适环境下手术，因温度过低可导致患者低体温发生。②为患者建立静脉通道及保持通畅，为术中输液、输血、给药等做好准备，且依据病情严格控制滴速，并严密观察生命体征以及有无不良的输液、输血反应，若出现异常情况及时告知麻醉医师。

（3）术后，协助麻醉医师和手术医师对术中用药、输血量、尿量等进行总结和记录，使用温水浸泡的纱布对患者皮肤残留药液或血液擦拭，等待麻醉苏醒期间注意对隐私的遮挡和保护，并做好保暖工作及全身麻醉患者的吸痰护理，待患者清醒后说明手术结果，以及告知术后注意事项等，做好和病房护士的交班。

1.3 观察指标

针对护理质量、不良事件发生率对比。

（1）护理质量包含专业技术与技能、麻醉护理管理、护理服务态度、患者自身感受关注几个维度，每项均为10分，得分越高表现护理质量越好。

（2）不良事件主要从麻醉过浅、用药干预、二次穿刺方面进行统计和观察。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，X检验，计量资料用（）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1病案举例

彭某，男，81岁，前列腺恶性肿瘤，于2020年10月9日在氣管插管全麻下行腹腔镜下前列腺癌根治术，既往有高血压，2型糖尿病。

①术前了解患者既往病史、手术史、有无吸烟、饮酒。评估患者气道分级、心功能，并以通俗易懂的方式向患者及家属讲解麻醉方式，交代术前禁食禁水;②术中护理人员配合麻醉医师行气管插管，中心静脉置管等，术中严密观察病情，做好各管道护理，遵医嘱正确给药。术后向患者及家属，指导饮食、镇痛泵的正确使用，患者术程顺利安返病房。

2.2 护理质量评分结果

护理质量评分中试验组专业技术与技能、麻醉护理管理、护理服务态度、患者自身感受关注等均高于参照组（P<0.05），见表1：

2.3不良事件发生率结果

不良事件发生率对比两组P<0.05，试验组低于参照组，见表2：

3 讨论

手术作为一种有创伤性的治疗方式，术前需经麻醉对中枢神经和外周神经短暂性麻痹，避免术中强烈疼痛感影响到手术。麻醉和手术对患者而言均有一定刺激性，可促使呼吸、心率和血压的上升，加上多数患者对麻醉和手术认知较好，术前极易出现焦虑和恐惧等不良心理，因此增加了麻醉并发症发生风险，并对治疗效果具有一定影响。目前已有不少研究强调护理服务在麻醉中的重要性，例如，黄红梅研究表明，对全身麻醉的手术患者进行语言唤醒护理能缩短麻醉苏醒时间，降低其躁动发生率。而由马婉谊研究可知，其针对手术室麻醉患者给予预见性护理和循证护理，患者呼之睁眼时间、自主呼吸时间和呼之握拳时间均相比常规护理较优，可见护理干预在麻醉和手术治疗中的具有重要作用。

近些年，随着我国医疗行业迅速发展和进步，医疗服务分工逐渐精细化，麻醉护理便是在护理学上发展而来一种新型护理，其承担着协助麻醉医师从术前麻醉到手术苏醒的工作。崔兆坤针对142例手术患者分为对照组以整体护理和研究组加用麻醉护理，结果显示，护理后研究组SAS评分较对照组更低，另外，麻醉并发症发生率低、满意高，和对照组具有鲜明对比（P<0.05）。本文鉴于上述优势，同样对抽取的150例患者进行分组研究，结果显示，试验组护理质量评分较高，针对患者进行护理干预，不良反应发生率为2.67%，减少不良事件的发生率，有效提升对麻醉相关知识认知程度，从而使整体质量的提升，有益于术后患者病情的恢复。其中，我院一项特殊病例患者在给予麻醉护理后，且以多种途径针对患者进行干预，有效缓解了其不适和增加了对麻醉和手术的了解，从而提升其治疗和积极性。由此可见，麻醉护理在手术室整体护理具有显著效果。

综上所述，麻醉护理在手术室整体护理中获得满意疗效，值得临床广泛使用。

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