王现生

摘要：目的：对肺癌转移患者进行诊断过程中，采取C反应蛋白和D-二聚体测定方案的准确性进行分析。方法：2020年12月至2021年11月，将我院接收的38例（设置为研究组）肺癌转移患者作为观察对象，并选择同期接受健康体检的38例（设置为对照组）体检者进行对比分析，76例研究对象均实施C反应蛋白、D-二聚体测定，对上述诊断措施实施后疾病诊断情况进行分析。结果：研究组C反应蛋白、D-二聚体显著高于对照组，结果有意义（P<0.05）。结论：C反应蛋白、D-二聚体测定效果明显，对肺癌转移患者诊断准确性的提升具有促进意义，可以为后续针对性治疗措施提供科学依据。

关键词：肺癌转移;C反应蛋白;D-二聚体;诊断效果

【中图分类号】R734.2             【文献标识码】A             【文章編号】2107-2306（2021）15--01

随着社会的发展，人们的生活环境发生改变，生活压力增加，导致肺癌的发病率呈逐年增加的趋势增长，其发病率和死亡率居世界首位，对患者机体健康及生命安全产生严重威胁。临床研究结果显示，该病在早期往往没有特定的症状，所以往往很难发现，在一定程度上增加疾病治疗效果。此外，疾病容易转移到身体的其他部位，进一步增加了治疗的难度。目前，肺癌诊断技术中标记物的检测受到广泛关注，其中C反应蛋白、D-二聚体具有明显的应用价值。为进一步分析其在肺癌转移诊断中的应用效果，本文对38例肺癌转移患者、健康体检的38例体检者进行对比，表明C反应蛋白、D-二聚体测在疾病诊断中优势显著。

1资料与方法

1.1一般资料

收集76例体检者资料（2020年12月-2021年11月），将其分为分为对照组（健康体检者：38例）、研究组（肺癌转移患者：38例）。前者：女性体检者18例、男性体检者20例;平均年龄（51.34±2.25）岁（年龄最大为73岁、年龄最小为33岁）。后者：男性患者21例、女性患者17例;平均年龄为（51.29±2.19）岁（年龄最大为71岁，年龄最小为34岁）。对比两组一般资料，SPSS20.0结果显示对比无意义，可对两组患者进行下一步分析。

1.2方法

受检者在抽血检查前一晚被要求禁食、禁水。第二天早上取静脉血3ml检测C反应蛋白（特定蛋白分析仪：IMMAGE），取2.7ml进行D-二聚体（Sysmex公司CA7000型血凝分析仪）检测。用辅助仪器和检测试剂检查4h内所有血液样本。

1.3观察指标

对两组受检者C反应蛋白、D-二聚体水平进行分析及对比。

1.4统计学分析

在SPSS20.0（计量资料检验方式、表示形式分别为T、;计数资料分别为X、n%）中输入所有样本资料：P<0.05，表示对比有意义，反之（P>0.05）为无意义。

2结果

C反应蛋白、D-二聚体水平统计学分析：对照组低于研究组，统计学对比有意义（P<0.05）。见表一：

3讨论

肺癌是我国癌症患者中死亡人数最多的，对患者机体健康及生命安全均产生不同程度的威胁，多数患者因早期常因症状不典型而延误治疗。晚期患者常见临床表现为窒息、咯血、刺激性干咳、上腔静脉压迫综合征等。目前，临床上关于疾病的发病机制尚不明确，相关研究学者表示疾病发作与长期接触放射性物质、吸烟、遗传、内分泌、长期工作环境恶劣、患有肺结核等肺病等疾病具有直接相关关系。除此之外，肺癌容易转移，主要转移途径为：（1）直接扩散：肿瘤阻塞支气管腔，体积增大，胸膜、胸壁受到侵袭，最终形成癌腔;（2）血液转移：癌症晚期癌细胞随静脉血进入左心房，可在身体任何部位进行转移;（3）淋巴转移：肺组织周围淋巴结分布广泛，淋巴转移概率高;（4）支气管内播散：附着在肺泡壁、细支气管上的癌细胞脱落，通过气道到其他肺组织，形成癌灶。

C反应蛋白主要由肝细胞在炎症刺激、创伤、感染下合成，健康人C反应蛋白的检出值≤10mg/l，相关学者将其生物学功能总结为以下内容：吞噬细胞的吞噬功能得到有效增强、能刺激机体，识别异物，及时激活补体系统;能与染色体积极结合，清除坏死组织中的细胞DNA;能积极联合血小板活化因子，降低炎症反应程度。临床研究结果显示，恶性肿瘤本身会释放细胞因子，引起正常组织感染或坏死。此时对患者进行C反应蛋白检测，若检测值高，提示预后不良，有肿瘤转移。

D-二聚体是交联纤维蛋白凝块被纤溶酶溶解后的特异性降解产物。健康人检测结果为阴性，检测值不超过200μg/L。如果检测水平过高或阳性，则提示患者继发性纤溶过度。检测原理：抗D二聚体单克隆抗体覆盖乳胶颗粒，与血浆中的D-二聚体反应产生抗原抗体。研究显示，该检测方法具有特异性低、灵敏度高的特点。

综上所述，在肺癌转移疾病监测中，联合C反应蛋白、D-二聚体检查检出率较高，对针对性治疗措施的制定具有积极意义，临床可积极推广，为患者生命安全提供保障。

参考文献：

[1]毛俊，王柯. 老年肺癌患者肺切除术后血液CRP，D-二聚体，IL-17水平与并发急性呼吸衰竭的相关性研究[J]. 现代检验医学杂志，2021，36（3）：83-87.

[2]闫雪波，王炯，李峰. 190例肺部占位性病变患者临床特征和实验室资料特点分析[J]. 安徽医科大学学报，2021，56（1）：157-160.

[3]王月，孙菲菲. 综合康复护理对非小细胞肺癌患者术后深静脉血栓形成的影响研究[J]. 现代医药卫生，2021，37（16）：2817-2820.

[4]陈晗，唐华平，郝月琴. 慢性阻塞性肺疾病与慢性阻塞性肺疾病并肺癌患者的临床特征[J]. 中华实用诊断与治疗杂志，2019，33（3）：245-246.

[5]张仲全，孔令婕，杨树泉，等. 凝血标志物与炎性因子联合检测在肺癌患者术后发生血栓栓塞中的诊断价值[J]. 检验医学与临床，2020，17（13）：1927-1930.

课题名称：C反应蛋白、血沉等炎性因子以及D二具体、纤维蛋白原等凝血因子与肺癌的相关性分析

编号： 19422083011-12 邯郸市科技局