梁盼盼

摘要：目的 研究治疗老年支气管哮喘中运用孟鲁司特和布地奈德具有的临床疗效。  方法 选取2021年2月～2021年11月确诊的66例老年支气管哮喘患者，采取随机表格法开展分组，各33例，A组运用常规治疗方法，B组在A组基础上，运用孟鲁司特和布地奈德进行治疗，比较临床疗效。  结果 B组治疗有效率比A组高（P<0.05）。 结论 将孟鲁司特和布地奈德用于治疗老年支气管哮喘，有利于提高治疗效果，具有进行推广的价值。

关键词：孟鲁司特;布地奈德;老年支气管哮喘

【中图分类号】R562.2+5             【文獻标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

支气管哮喘属于临床比较普遍的一种疾病，是气道慢性炎性疾病，主要发作原因是由于气道炎性细胞的合成以及释放，提高粘液分泌以及血管通透性，和白三烯受体结合造成气道收缩，引起哮喘。根据有关研究证明，白三烯是造成哮喘的主要炎性介质之一，肥大细胞和嗜酸粒细胞是哮喘发作的一个主要效应细胞。老年人群因为各器官在年龄增长的同时，出现增龄性变化，老年支气管哮喘这种疾病存在病程比较长，治愈难度比较大，给药难度较大等特点，治疗和预后效果无法达到理想效果，所以，要积极运用更加有效的药物，提高治疗效果，改善预后，提高患者的生活质量。对此，此次研究主要探究将孟鲁司特和布地奈德用于治疗老年支气管哮喘产生的效果，具体内容为：

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2021年2月～2021年11月确诊的66例老年支气管哮喘患者，采取随机表格法开展分组，各33例。A组男18例，女15例，年龄为59～79岁，平均值为（68.22±1.35）岁。B组男19例，女性14例，年龄为60～80岁，平均值为（69.23±1.41）岁。比较患者一般资料，差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

A组采取常规治疗，给予患者0.25克氨茶碱（生产厂家：广东雷允上药业有限公司;国药准字H44023658）和10毫克醋酸地塞米松（生产厂家：广东雷允上药业有限公司;国药准字H44022582）进行治疗，采取静脉滴注的方式，每日一次，同时采取吸氧等基础治疗，如果患者出现呼吸道感染症状，那么需要开展相应的抗感染治疗，坚持治疗八周，观察临床疗效。

B组在A组基础上，运用孟鲁司特（生产厂家：牡丹江恒远药业有限公司;国药准字H20060366）和布地奈德（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司;国药准字H20030987）进行治疗，孟鲁司特采取口服的方法，每日一次，每次10毫克，布地奈德采取雾化吸入的方法，每次400微克，每日两次，坚持治疗八周，观察临床疗效。

1.3观察指标

对比两组患者临床治疗效果，划分为基本控制、显效、有效和无效。通过治疗患者临床症状基本得到控制，各种临床症状消失，各个有关辅助检查显示正常为基本控制;通过治疗患者临床症状明显改善，辅助检查结果和治疗前进行比较，存在明显好转情况为显效;通过治疗患者临床症状和辅助检查结果和治疗前进行比较明显好转为有效;通过治疗患者临床症状和辅助检查结果没有好转，乃至出现恶化情况为无效。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

B组治疗有效率比A组高（P<0.05），见表1

3 讨论

支气管哮喘属于慢性炎症性病变之一，多种免疫细胞因子和免疫细胞加入到这种疾病发病中，临床症状主要包括非特异性呼吸气道高反应性改变以及呼吸气道阻塞，这种疾病病变实质上为患者呼吸气道存在高反应性反应以及慢反应性炎性反应。在人类预期寿命不断延长的影响下，老年支气管哮喘的发病率不断提高，老年支气管哮喘患者临床症状缺乏特异性，发病后极易于合并上呼吸道感染和基础病变，临床症状比较严重，病变预后比较差，以致于严重影响老年人群的身体健康以及生活质量。所以，有关人员需要积极研究有效的治疗措施，提高临床治疗效果，消除患者各种临床症状，减小疾病为患者产生的影响，促进患者的康复，提高患者的生活质量，保证患者的身体健康。

布地奈德是第二代肾上腺皮质激素，这种药物糖皮质激素受体结合能力相对比较强，其自身的抗炎效果为丙酸倍氯米松的两倍，能够抑制前列腺素和白三烯等一些炎症的合成，对各种细胞因子的合成也可以产生一定的抑制效果，其自身抑制炎症细胞活化以及迁移能力比较强，可以减少微血管的渗透等作用。在支气管哮喘这种疾病发病过程中，白三烯具有非常重要的作用，能够减弱支气管纤毛的清除能力，对支气管黏膜腺体黏液的分泌产生刺激效果，诱发支气管平滑肌的收缩，导致气道狭窄，强化毛细血管的通透性，增强支气管黏膜的水肿。孟鲁司特是如今效果最明显的一种特异性白三烯受体拮抗剂，一方面可以阻断白三烯和其受体的结合，阻止其发挥生物学效应，另一方面可以减少气道和四周血中嗜酸粒细胞的数量，实现减轻气道炎症的目的，还能够减少气道由于变应原刺激后诱发的成纤维细胞和肌纤维细胞数量，使支气管和四周血中性细胞数量不断增多，减少单核细胞和淋巴细胞的整体数量，对巨噬细胞的形成产生一定的抑制效果。将这两种药物用于治疗老年支气管哮喘中，可以有效缓解患者临床症状，控制患者病情的发展，减少患者哮喘发作的次数，优化临床治疗效果，保证患者的身体健康以及生命安全，提高患者的整体生活质量。

总之，在治疗老年支气管哮喘的过程中，运用孟鲁司特和布地奈德有利于缓解患者临床症状，具有理想的治疗效果，可以积极进行运用。

参考文献：

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