于布为

本期为《上海医学》2021年麻醉学专辑，内容涵盖了麻醉学多个领域的研究和专家笔谈，代表了不同亚专科手术麻醉学的进展和热点问题，读后感觉受益良多，对麻醉科同道来说有很好的参考价值。

上海市胸科医院徐美英教授等撰写的《阿片类药物节俭策略在胸腔镜手术中的应用》一文，主要介绍了阿片类药物节俭策略的由来与定义。无阿片麻醉是阿片类药物节俭策略的终极形式。目前认为，无阿片麻醉仍以用于中小型手术为宜。由于胸外科手术创伤较大，术后疼痛明显，之前的共识并不建议采用无阿片麻醉。该文介绍了阿片类药物节俭策略在微创胸外科领域应用中的主要用药方式和技术要点，并介绍了上海市胸科医院在胸外科微创手术中采用阿片类药物节俭策略所做的工作，目前已获得较为满意的结果。

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心张马忠教授等所撰写的《质量改进科学在麻醉学科的植入和发展》一文，着眼于质量改进科学在麻醉学科的应用。该文介绍了医疗质量的定义和国外学者对医疗质量的认识，建议从3个方面(医疗预后、就医流程和医疗资质)较为全面地衡量一个医院的医疗质量。同时，也介绍了医疗质量的量化评估方法、量化评估对麻醉学科发展的影响，以及如何进行持续质量改进。如果能将质量改进科学引入麻醉科室管理，并真正提升科室的内在素质，则无疑是患者安全之幸事。……