马赫男 刘真真

郑州大学附属肿瘤医院，河南 郑州 450008

乳腺癌是起源于乳腺上皮组织的恶性肿瘤，目前在全世界范围内乳腺癌发病率已位居女性恶性肿瘤的第1位，是仅次于肺癌的第2位癌症死亡原因[1-2]。我国乳腺癌的发病率逐年上升，已成为世界上乳腺癌发病率增长速度最快的国家之一，其发病率以每年3%～4%的速度递增[3]。目前乳腺癌有两种主要的手术方式，即保留乳房乳腺癌切除术及乳腺癌改良根治术，两种术式对患者的治疗效果也都较为理想，大量的临床研究表明接受保乳手术联合术后放疗与改良根治术患者的长期生存率相同[4]。本文旨在探讨保乳手术在患者术后生活质量及心理状态(自尊、焦虑及抑郁)相较于改良根治术是否具有优势。

1 资料与方法

1．1一般资料选取2015-01—2017-06郑州大学附属肿瘤医院确诊并接受手术的乳腺癌患者280例，病程均≥1 a，包括Ⅰ期及Ⅱ期患者；排除复发、转移或晚期乳腺癌患者、既往有精神疾病史或不愿意参与本研究者。纳入研究的患者年龄26～69岁，按照手术方式分组，其中保乳手术组150例，年龄26～67岁，平均45.8岁，均为Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌；改良根治术组130例，年龄34～69岁，平均46.1岁，均为Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌。2组一般资料无明显差异(P>0.05，表1)，具有可比性。

表1 2组一般资料比较Table 1 Comparison of general information of two groups

1．2方法

1．2．1 生活质量评定：采用经万崇华修订的中文版乳腺癌患者生命质量测评表FACT-B(functional assessment of cancer therapy-breast)评定患者的生活质量[5]。该量表共36个问题，包括生理、社会、情感、功能以及乳腺癌特异因素等5个方面的内容，以及不计入总分的两条附加条目，分值0～144分。F……