邵东传 赵 楠 李 进 吴 钧 刘 俊 普快荣 陈 曦 杨 洲 马 钢

昆明市第一人民医院，云南 昆明 650034

创伤性颅脑损伤后原发或者继发性颅脑损伤导致的顽固性颅高压，去骨瓣减压术已成为一种常规挽救生命的有效措施，存活患者后期需要再次行颅骨修补。传统意义上的颅骨修补是为了保护和美容作用[1]，不仅是一种保护大脑结构和修复颅骨缺损的物理屏障，也是一种改善脑脊液、血液流动和大脑代谢需求的治疗措施，可能有助于神经功能的恢复[2]。对于颅骨修补的时机一直处于争议状态[3-4]。尽管颅骨修补已经被证实在提高创伤性颅脑损伤患者的神经和认知恢复方面是有效的，其有效性得到一些研究的支持，但仍有争议[5]。因此本文主要研究早期颅骨修补对创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后患者的日常生活能力及神经功能的影响。

1 资料和方法

1．1一般资料选取昆明市第一人民医院神经外科2016-01—2019-10收治的121例创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后患者为研究对象，根据颅骨修补的时机，将其分成早期颅骨修补组(从去骨瓣减压到颅骨修补的时间≤3个月[6])与晚期颅骨修补组(从去骨瓣减压到颅骨修补的时间超过3个月[6])。早期组患者50例，男37例，女13例，年龄15～63(38.56±14.06)岁，左侧27例，右侧23例，修补时间为术后1.5～3(2.12±0.59)个月，颅骨缺损面积为130(120～156)cm2。晚期组患者71例，男51例，女20例，年龄17～69(41.73±13.01)岁；左侧29例，右侧42例，修补时间为术后3.5～36(6.37±3.84)个月，颅骨缺损面积为100(120～144)cm2。

1．2纳入标准(1)颅脑外伤单侧去骨瓣减压的患者；(2)临床资料完整；……