毕晓达 赵娟 司艳芳 李秀颖 周历

结核病是由结核杆菌感染而引起的一种肉芽肿性疾病[1]，近几年来，结核病的发病率有所上升，眼部结核患者也随之增加，结核性眼部病变占全身结核病的1.40%～5.74%[2]，其中结核性葡萄膜炎最常见，脉络膜结核瘤是其临床表现之一。脉络膜结核瘤(choroidal tuberculoma)虽不多见，因它与眼内肿瘤有相似之处，又缺乏统一的诊断标准和有效的检测手段，常发生误诊、漏诊[3-13]。本文对2012年6月至2019年6月本院结核病研究所确诊的结核住院患者经我科会诊诊断为脉络膜结核瘤的病例进行回顾性分析，总结其临床特点，为今后临床诊断此病提供依据。

资料与方法

一、一般资料

回顾性分析我院2012年6月至2019年6月结核病研究所确诊结核住院患者，因眼部并发症来眼科会诊，诊断为脉络膜结核瘤的8例(10只眼)患者。其中男性3例(3只眼)，女性5例(7只眼)，年龄20～53岁，平均(31.25±7.78)岁。其中单纯诊断结核性脑膜炎2例，血行播散性肺结核2例，血行播散性肺结核合并结核性脑膜炎4例。

二、方法

详细询问患者病史，记录原发结核类型。所有患者均进行眼科常规检查，包括视力检查、裂隙灯眼前节检查、眼底检查、眼部B型超声检查、相干光层析成像术(optical coherence tomography，OCT)检查，记录眼内脉络膜结核瘤数目、大小和解剖学位置，以及是否存在渗出性视网膜脱离等。因结核患者多伴有发热，全身情况较差，本组仅有3例行荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)检查。

结 果

一、临床症状

6例患者为单眼患病，右眼2例，左眼4例，2例患者为双眼病例。……