李霞 林芳 雷代坤 高晓唯 刘毅 李鹏 蔡岩

随着飞秒激光近视手术的发展，飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)中，透明角膜基质取材广泛，如能对其加以利用，将对临床有重要的指导意义。角膜损伤伴有角膜组织缺损，如直接缝合，常发生角膜变形，房水渗漏，形成浅前房、眼内感染等并发症。为了避免这些并发症的发生，临床上通常强行缝合角膜穿孔伤，但术后较严重的高度散光和不规则瘢痕愈合，极度影响II期、III期的术后效果。 本研究制作兔透明角膜基质透镜修复角膜缺损动物模型，观察其在角膜组织损伤修复中的机制及作用。

资料与方法

一、实验材料

1.健康清洁级新西兰白兔30只，雌雄兼用，质量2.00～2.50 kg，年龄2～3个月，购自新疆医科大学实验动物中心。

2.透明角膜基质的取材：人角膜基质透镜组织

图1 角膜缺损模型设计及制作方法 先行前房穿刺(黑色箭头)，用消毒滤纸片贴服于角膜中央(图A)，剖切角膜缺损模型(图 B) 图2 2 mm× 3 mm ×3 mm术后 图A、B 术后1 d，角膜植片混浊，皱褶，部分虹膜前粘连，前房残留少量气泡，前房形成欠佳，故再次行前房注气，形成前房；术后3个月，上方周边仍有少量虹膜前粘连，虽然前房形成，但新生血管侵入角膜(黑色箭头)，角膜白斑愈合(图C、D) 图3 2 mm×2 mm×2 mm 术后 图A 术后1 d，角膜植片混浊，角膜缝线固定，前房形成，前房内残留气泡，虹膜纹理清晰，瞳孔药物性散大，前房未见有炎症反应。术后1个月，角膜瘢翳形成，角膜缝线固定(图B)，随着时间推移，2个月时部分缝线松弛……