罗利

【摘要】目的：研究分析人文关怀护理模式对脑卒中患者的应用效果。方法：本次研究纳入2019年5月至2021年8月来我院就诊的脑卒中偏瘫患者，共87例作为研究对象，采用奇偶分组法将其分为两组，其中参照组43例，试验组44例。两组护理方案依次为常规护理、人文关怀护理。将两组干预前后心理状态评分、神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分、护理依从性作为检验指标。结果：①两组干预前，未见心理状态评分、神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分较大波动（P>0.05）。干预后，试验组心理状态评分、神经功能缺损程度评分低于参照组，日常生活能力评分高于参照组（P<0.05）。②试验组护理依从性较参照组优异（P<0.05）。结论：将人文关怀护理模式应用于脑卒中偏瘫患者中，能够使其心理状态得到改善，提升其护理依从性，有利于护理质量的提高。

【关键词】脑卒中;人文关怀护理;心理;应用价值

脑卒中发病概率较高。只有精准把握治疗时机，采取行之有效的治疗措施，才能将致残率、致死率降至最低。相关调查显示，超过7成以上脑卒中患者存在残疾的可能。该病对患者生活质量造成诸多不良影响，极易导致患者不良情绪产生。尤其是在脑卒中偏瘫患者中，其发生抑郁症的可能性更高。为提升患者预后效果，改善其心理状态，本研究将人文关怀护理模式应用其中，研究其应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

研究对象选取2019年5月至2021年8月期间收治的87例脑卒中偏瘫患者，采取奇偶分组法，分成参照组（43例）、试验组（44例）。由22例男性、21例女性患者构成参照组，年龄均不超过84岁，高于49岁。均值（71.25±2.54）岁。由24例男性、20例女性患者构成试验组，年龄均不超过83岁，高于48岁。均值（71.63±2.38）岁。检验两组脑卒中偏瘫患者常规资料，未见确切差异（P>0.05），比较存在意义。

1.2方法

参照组进行常规护理模式，指导患者进行功能锻炼，对其进行疾病知识教育。

试验组进行人文关怀护理模式，具体表述如下：①成立人文关怀护理小组。组内成员包括护士长、科室主任以及责任护士。将护理项目分类，分别由不同护理人员负责，并严格执行护理操作，为患者提供健康指导。护士长做好检查、监督工作，确保各护理项目落实到位。②明确人文护理关怀分工。由于脑卒中疾病性质特异性，护理工作需要向患者家庭延伸，确保患者院内、院外均能得到护理服务。这就要求护理人员需要与患者及其家属进行沟通，了解患者日常情况，对其心理状态进行评估。针对入院时间较短的患者，应加强健康教育，且时间至少在半小时以上。另外，加强常规护理，提升操作规范性，有利于护理质量提升。根据患者实际情况，为其建立个性化的心理档案，可为后续护理方案制定提供参考依据。③心理疏导方案：通过与患者積极沟通，可促进护患关系友好发展。在此基础上，开展心理疏导事半功倍。护理人员需要站在患者角度思考问题，并根据患者文化背景差异，采取相应的健康教育方案。若患者文化程度较低，则护理人员可直接向其列举病例，通过一对一讲解、播放视频等方式，提高患者对疾病知识的了解程度。针对文化程度较高的患者，可向其发放健康手册。为缓解患者压力，护理人员可指导患者情绪宣泄的正确方式，使其转移注意力，排遣不良心理。与此同时，还应对患者家属进行健康教育，使其认识到社会支持对患者心理状态改善的重要性。只有患者家属站在患者角度思考问题，予以其更多的理解与关怀，才能避免患者予以心理加重。同时，家属还应予以患者更多陪伴，使其树立疾病治疗信心。

1.3观察指标

①分析两组干预前后神经功能缺损情况。使用NIHSS量表，对患者意识、上肢运动等11项内容进行评估。总分值为41分。分数越低，患者神经功能缺损程度越小。②对两组干预前后日常生活能力评分进行检验。采用ADL量表。针对患者进食、穿衣等10项内容进行评估。总分值100分。分数高，证明患者日常生活能力强。③对两组干预前后心理状态评分进行统计学处理。分别采用HAMD、HAMA量表评估患者抑郁、焦虑心理。④记录、研究两组护理依从性。

1.4统计学分析

本研究相关数据分析，应用SPSS 21.0统计学软件。计量资料用 ±s表示，行t检验。计数资料用“例（%）”表示，行χ2检验。P<0.05，差异存在统计意义。

2结果

2.1两组干预前后心理状态评分分析

检验可知，两组干预前HAMD、HAMA评分数值趋于接近（P>0.05）;干预后，试验组分值更低（P<0.05）。详见表1。

2.2两组神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分分析

检验可知，两组干预前各项指标无突出差异（P>0.05）;干预后，试验组神经功能缺损程度评分更低，日常生活能力评分更高（P<0.05）。详见表2。

3讨论

脑卒中属于脑血液循环障碍性疾病，具有突发性特点。以猝然昏扑、半身不遂、智力障碍等为主要临床表现。该病具有高发生率、高致残率、高死亡率、高复发率、高并发症发生等特点。因此，在常规治疗基础上，予以患者人文关怀护理模式至关重要。人文护理关怀更加强调以患者为中心，重视患者生命价值，满足患者实际需求，安抚患者抑郁情绪。由于脑卒中患者需要较长时间才能达到理想的康复锻炼效果，因此，自理能力较差，进而导致其社会功能消退，使其心理受到严重打击。此外，一些患者对康复治疗信心不大，随着抑郁、焦虑心理变化，存在放弃治疗的念头，这就导致患者功能锻炼效果不理想。而通过予以患者人文关怀护理模式，建立人文关怀护理小组，可确保各项护理工作落实到位，促使常规护理效果最大化。在此基础上，予以患者心理疏导，不仅能够提升患者对疾病知识的理解，还可使其认识到保持良好心态、持续康复锻炼的重要性。基于此，患者心理状态能够得到改善，进而积极参与到疾病治疗、康复中来。除此之外，患者不良情绪缓解，还可使其对疾病治疗信心提升。通过护理人员指导，患者自我护理能力提升。而借助于功能锻炼，患者神经功能缺损程度能够得到改善。

本实验结果证实，干预后，试验组患者心理状态评分、神经功能缺损程度评分下降，且低于参照组，参照组日常生活能力评分、护理依从性不及试验组高，P值低于0.05。

总之，在脑卒中偏瘫患中，予以其人文关怀护理模式，可达到改善患者心理状态的目的，有利于提升患者预后效果。

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