洪利 仝巍巍 郭传伟 沈易权

蠕形螨睑缘炎(demodex blepharitis)是睑缘感染蠕形螨后产生的慢性炎症性疾病，通常累及睑缘皮肤、睫毛毛囊及附属腺体和睑板腺，临床主要表现为睫毛和睑板腺异常、睑缘炎性反应等，症状缺乏特异性，常有眼干涩、异物感、烧灼感、畏光、流泪等主诉，严重者角膜可受累。

目前蠕形螨睑缘炎的治疗仍以热敷、睑缘清洁等物理方法和局部应用茶树精油、甲硝唑等药物为主，然而国内蠕形螨睑缘炎相关药物治疗尚不规范且效果有限。2018年《我国蠕形螨睑缘炎诊断与治疗专家共识》建议对蠕形螨睑缘炎可采用强脉冲光(intense pulsed light, IPL)治疗[1]。IPL直接作用于眼睑，具有改善睑脂性状、下调睑缘细菌载荷和局部炎症因子水平等效应[2-4]。基于以上考虑，我们采用强脉冲光M22系统的优化脉冲技术(optimal pulse technology, OPT)治疗蠕形螨睑缘炎并观察其有效性及安全性。现报告如下。

资料与方法

一、研究对象

选择2018年7月至2019年6月就诊于武昌艾格眼科医院干眼门诊的蠕形螨睑缘炎患者31例(62只眼)，其中男性12例(38.7%)，女性19例(61.3%)，年龄32～67(41.57±13.86)岁。纳入标准：年龄18周岁或以上；符合蠕形螨睑缘诊断标准；充分理解研究目的和方法；可遵医嘱坚持随访；排除眼部活动性感染、眼睑外翻或闭合不全、带状疱疹、12个月内任何眼手术史、眼、鼻微整形或皮肤美白、孕期、哺乳期等患者。研究经我院医学伦理机构批准后实施，所有入试者均签署知情同意书。

二、治疗方法

1.局部处理：双眼均予以常规物理和药物治疗。热敷，温度以40～45 ℃为宜，1～2次/d，5～10 min/次；……