周晓宇 计江东 刘庆淮

有很多手术方式被应用于孔源性视网膜脱离的治疗，如玻璃体切除术、玻璃体腔注气术、巩膜扣带术以及各种联合手术[1，2]。近年来，较多临床研究证实，玻璃体切除术治疗孔源性视网膜脱离已颇具成效，解除玻璃体视网膜的牵引可以解除牵拉，提高网膜复位率[3]。在玻璃体切除手术当中需要用到玻璃体腔填充物，其中气体和硅油是最常见的[4]。 但是，现阶段国内已经不能合法获得膨胀气体。现阶段，硅油是孔源性视网膜脱离玻璃体切除手术中最常用的填充物，但与此同时，也伴随着白内障、高眼压、硅油乳化、青光眼、角膜变性等一系列并发症，并且患者需要二次手术取出硅油，带来了手术负担、风险和经济负担[5]。那么，消毒空气能否替代硅油或者膨胀气体作为玻璃体腔填充物治疗孔源性视网膜脱离[6]呢？我院自2018年6月至2019年6月期间，应用空气填塞联合玻璃体切除术治疗孔源性视网膜脱离取得良好的疗效。现报告如下。

资料与方法

一、对象

自2018年6月至2019年6月期间，在江苏省人民医院被确诊为孔源性视网膜脱离患者17例(17只眼)，年龄45周岁以上。本研究中排除标准为： (1)巨大的裂孔视网膜脱离；(2)裂孔位于下方3点至9点方位)；(3)有锯齿缘离断；( 4)复发性视网膜脱离；(5)增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)C1级以上。

一般情况：男性10例(59%)，女性7例(41%)，年龄49～78岁，平均年龄(59.6±6.7)岁。其中有2只眼(11.8%)为人工晶状体眼，15只眼(88.2%)为有晶状体眼，有晶状体眼患者不同程度晶体混浊，影响眼底观察。……