宋永林

（首都师范大学 历史学院，北京 100089）

近代以来，河北医疗卫生事业发展缓慢，在不同的历史阶段呈现出不同的态势。对近代以来河北医疗卫生事业进行考察，缕析近代以来河北医疗卫生事业发展的明晰脉络和历史轨迹，有助于清晰地展现近代河北医疗卫生状况的真实面貌，反思其中的问题，从而加深对近代中国历史的认识。

一、晚清时期（1840—1912年）

清朝建立后，沿袭明制，在中央设太医院（隶属于礼部），各府州县设立医官（称“医学”），分别管理国家和地方的卫生行政和医学教育等事宜。

1840年鸦片战争后，清政府的统治遭遇危机，从上到下的卫生管理体系出现混乱，相关机构多有废弛。一些外国传教士在河北进行“医学传教”，开办医院和诊疗所，进行巡回医疗，并开展卫生防疫活动。咸丰八年（1858），法国传教士在正定开设西医诊所；同治六年（1867），天主教会在献县建立仁慈医院，是近代河北最早的西医诊疗机构。晚清时期，西方传教士创立的教会医院是河北境内新式医疗机构的主体，主要集中在保定、天津、沧州、唐山、邢台、张家口等地。在欧风美雨的影响下，中国人也开始独立创办新式医疗服务机构、教育机构和管理机构。光绪七年（1881），时任直隶总督李鸿章在天津创立天津医学馆（1893年改名为北洋医学堂），学制四年，教员主要由外国人充任，开设解剖、生理、内外科、妇产科、眼耳鼻喉科等课程，是我国最早创办的官立医学专科学校。光绪二十七年（1901）始，清政府推行新政，袁世凯在直隶进行了全方位的社会改革。……