张小艳 李清（通讯作者）

（上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心全科 上海 201112）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老年人常见的呼吸系统疾病，在社区的发病率较高，主要表现为进行性不可逆发展的气流受限，临床尚无特效治疗方法，整体预后较差。对症治疗是临床主要的治疗方法，一般给予抗炎、扩张支气管等治疗[1]。支气管扩张剂是COPD 稳定期治疗的主要药物，通过扩张支气管及其分支，达到提高肺通气、换气功能，以及稳定病情的作用[2]。噻托溴铵是一种新型的支气管扩张剂，属于长效抗胆碱药物，可选择性阻断胆碱M3 和M1 受体结合，且不影响M2 受体，达到扩张支气管，减少腺体分泌，增强肺通气量，提高氧分压的效果[3]。本研究进一步分析噻托溴铵单药治疗COPD 的疗效，现具体汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2019 年3 月—2020 年3 月在我社区内科治疗的96 例COPD 患者随机分为两组。所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007 年修订版）》[4]中COPD 诊断标准，现处于稳定期，病情在Ⅰ-Ⅱ级，气管舒张试验阴性；排除支气管哮喘、心脑血管疾病、COPD 急性发作、自身免疫性疾病等；对比两组资料无显著差异，P ＞0.05，具有可比性，见表1。

表1 两组一般资料比较（±s）

表1 两组一般资料比较（±s）

1.2 方法

对照组使用常规对症治疗，给予抗炎、止咳、化痰、营养支持等治疗，使用沙美特罗替卡松粉吸入剂，经口吸入使用，1吸/次，2 次/d。在此基础上，观察组使用噻托溴铵喷雾剂，通过Resplmat 吸入装置进行吸入治疗，2 揿/次，1 次/d，于每日早晨8：00—9：00 使用[1]。两组均治疗8 周后评价疗效。……